約70%的上肢痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著緩解癥狀。
上肢痛是四川樂山康復(fù)科的常見診療范疇，涵蓋肩周炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征等病癥。科室采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，針對病因制定個性化方案，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、診斷與評估
臨床檢查
- 體格檢查：評估關(guān)節(jié)活動度、肌力及壓痛點，如Neer征篩查肩袖損傷。
- 影像學(xué)檢查：X光、超聲或MRI明確骨質(zhì)增生、肌腱撕裂等病變。
功能評估
采用DASH量表量化上肢功能障礙程度，指導(dǎo)治療優(yōu)先級。
| 評估方法 | 適用病癥 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)活動度測試 | 肩周炎、關(guān)節(jié)炎 | 無創(chuàng)、快速篩查 |
| 肌電圖檢查 | 神經(jīng)壓迫類疼痛 | 精準(zhǔn)定位神經(jīng)損傷 |
二、治療方法
物理治療
- 電療：通過低頻脈沖緩解肌肉痙攣，改善局部循環(huán)。
- 超聲波：針對鈣化性肌腱炎促進組織修復(fù)。
運動療法
- 漸進抗阻訓(xùn)練增強肩袖肌群力量，避免代償性損傷。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)改善粘連，適用于凍結(jié)肩患者。
中醫(yī)特色療法
- 針灸刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血，對慢性疼痛效果顯著。
- 中藥熏蒸通過活血化瘀成分緩解炎癥。
| 療法對比 | 適應(yīng)癥 | 療程 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 沖擊波治療 | 肌腱末端病 | 3-5次/周 | 避免急性期使用 |
| 小針刀療法 | 韌帶粘連 | 1-2次/療程 | 需嚴(yán)格無菌操作 |
三、康復(fù)管理與預(yù)防
居家康復(fù)指導(dǎo)
- 提供拉伸操視頻，每日練習(xí)維持關(guān)節(jié)靈活性。
- 使用彈力帶進行低強度抗阻訓(xùn)練，避免過度負(fù)荷。
生活方式調(diào)整
- 糾正不良姿勢，如長期伏案工作需定時活動肩頸。
- 營養(yǎng)補充：增加蛋白質(zhì)攝入促進肌腱修復(fù)。
四川樂山康復(fù)科強調(diào)早期干預(yù)與長期管理，通過綜合手段降低復(fù)發(fā)率?；颊咝枳襻t(yī)囑完成階段性康復(fù)計劃，并定期復(fù)診評估進展。
