根據(jù)2025年內(nèi)蒙古興安盟最新政策,辦理門診特殊慢性病需滿足以下條件:
一、核心準入條件
疾病類型要求
必須為肺動脈高壓(明確診斷且不適宜手術(shù)),需滿足右心導管檢查(靜息平均肺動脈壓≥25mmHg)和超聲心動圖檢查(收縮壓≥40mmHg)。
治療需求
需長期門診治療,且連續(xù)6個月未治療需重新備案。
二、材料準備
基礎(chǔ)材料
二級及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明;
近五年內(nèi)住院病歷或近一年門診病歷及檢查報告(含右心導管、超聲心動圖等關(guān)鍵檢查);
身份證明(身份證/社保卡原件及復印件)。
補充材料
近期一寸彩照2張;
《門診慢特病病種待遇認定表》。
三、申請流程
提交申請
攜帶材料至興安盟二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科,填寫《門診特殊慢性病待遇認定表》。
審核與備案
醫(yī)療機構(gòu)初審后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu);
連續(xù)6個月未治療需重新備案登記。
四、注意事項
報銷范圍 :僅限門診費用,處方量不超過3個月用量;
異地就醫(yī) :需備案后按當?shù)匾?guī)定報銷。
以上信息綜合自興安盟醫(yī)療保障局官方政策文件。