?隴南市疼痛康復(fù)醫(yī)保報銷比例最高可達(dá)80%，年度限額6000元?

在甘肅隴南，參保人員因頸椎病、腰椎間盤突出等慢性疼痛在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)治療時，醫(yī)保報銷需滿足以下條件：?治療項(xiàng)目需納入《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》?，且由二級及以上醫(yī)院出具康復(fù)評估報告。

?一、報銷流程?

1. ?資質(zhì)審核?
   • 持醫(yī)?？?、診斷證明及康復(fù)方案至隴南市醫(yī)保經(jīng)辦窗口備案
   • 跨縣區(qū)治療需辦理?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)?
2. ?費(fèi)用結(jié)算?
   • 在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分
   • 未即時結(jié)算的，需保存?費(fèi)用清單、發(fā)票原件?至參保地醫(yī)保局申報

?二、報銷標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?起付線?
   • 三級醫(yī)院：800元/年
   • 二級醫(yī)院：500元/年
2. ?報銷比例?
   • 職工醫(yī)保：在職人員75%，退休人員80%
   • 居民醫(yī)保：60%
3. ?封頂線?

   年度累計報銷不超過6000元

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?非報銷范圍?
   • 美容性質(zhì)康復(fù)、境外就醫(yī)費(fèi)用
   • 未經(jīng)批準(zhǔn)的?自費(fèi)耗材?（如特定理療貼）
2. ?材料要求?
   • 需提供?連續(xù)治療記錄?（每周≥3次）
   • 中醫(yī)針灸等傳統(tǒng)療法需注明?穴位及療程?

建議參保人通過?隴南醫(yī)保微信公眾號?實(shí)時查詢剩余額度，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。