感染阿米巴蟲(chóng)后，初期癥狀類似感冒或細(xì)菌性腦膜炎，如突發(fā)劇烈頭痛、高熱、嘔吐、頸部強(qiáng)直，病情惡化極快，患者迅速陷入昏迷，死亡率超過(guò) 97%。
阿米巴原蟲(chóng)是一種單細(xì)胞的原始生物，“食腦蟲(chóng)” 是其特定分支，喜好 20℃以上的溫暖水域，且多沉積在水體底部。鼻腔是其主要入侵通道，當(dāng)在含有阿米巴原蟲(chóng)的水體中玩水時(shí)，若動(dòng)作過(guò)大，會(huì)使原本沉積的阿米巴原蟲(chóng)浮起，隨水體直接涌入鼻腔，再經(jīng)由鼻腔內(nèi)的篩板侵入顱內(nèi)，最終引發(fā)感染。皮膚破損時(shí)接觸含原蟲(chóng)的水體，也可能導(dǎo)致感染。
下面為你詳細(xì)介紹 5 歲小孩野外玩水感染阿米巴蟲(chóng)后的癥狀：
一、初期癥狀（感染后 1-7 天）
- 發(fā)熱：體溫可迅速升高，一般可達(dá) 38℃甚至更高，呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱狀態(tài)，常規(guī)的降溫措施效果不明顯。這是由于阿米巴蟲(chóng)在體內(nèi)引發(fā)免疫反應(yīng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生致熱物質(zhì)，從而導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，引起發(fā)熱。
- 頭痛：多為突發(fā)且劇烈的頭痛，程度逐漸加重。這是因?yàn)榘⒚装拖x(chóng)通過(guò)鼻腔進(jìn)入顱內(nèi)后，開(kāi)始侵襲腦膜及腦組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致頭痛癥狀出現(xiàn)。
- 嘔吐：通常為噴射性嘔吐，與普通胃腸道不適引起的嘔吐不同。顱內(nèi)感染導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激嘔吐中樞，從而引發(fā)噴射性嘔吐。
- 精神萎靡：孩子表現(xiàn)出明顯的精神不振，對(duì)平時(shí)感興趣的事物失去興趣，活動(dòng)量減少，嗜睡。這是由于感染引發(fā)的全身性不適以及腦部受到影響，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。
- 食欲減退：食量明顯減少，甚至拒絕進(jìn)食。身體的不適以及感染引發(fā)的胃腸道功能紊亂，影響了孩子的消化和吸收功能，進(jìn)而導(dǎo)致食欲下降。
二、進(jìn)展期癥狀（感染后 7-10 天）
- 腦膜刺激征：
- 頸項(xiàng)強(qiáng)直：孩子頸部肌肉緊張，被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)有明顯抵抗感。這是因?yàn)槟X膜受炎癥侵犯，導(dǎo)致頸部肌肉保護(hù)性痙攣。
- 凱爾尼格征陽(yáng)性：讓孩子仰臥，一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲成 90 度，然后一手扶住其膝關(guān)節(jié)，另一手握住足跟，將小腿慢慢上抬。正常情況下可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá) 135 度以上，若在 135 度以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感，且伴有疼痛，則為凱爾尼格征陽(yáng)性。此體征提示腦膜受刺激。
- 布魯津斯基征陽(yáng)性：同樣讓孩子仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起孩子枕部，另一手按于其胸前。當(dāng)頭部前屈時(shí)，若雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲，則為布魯津斯基征陽(yáng)性，也是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重：
- 抽搐：部分孩子會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性的抽搐，這是由于腦部神經(jīng)元異常放電所致。阿米巴蟲(chóng)感染引發(fā)的腦部炎癥，破壞了神經(jīng)細(xì)胞的正常功能，導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)異常，從而引發(fā)抽搐。
- 意識(shí)障礙：從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡，甚至昏迷。孩子對(duì)外界刺激的反應(yīng)逐漸減弱，意識(shí)清晰度明顯下降。這是因?yàn)槟X部病變不斷加重，影響了大腦皮質(zhì)及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能，導(dǎo)致意識(shí)障礙。
- 視力和聽(tīng)力障礙：可能出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視或聽(tīng)力下降等癥狀。阿米巴蟲(chóng)感染累及視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)中樞或相關(guān)神經(jīng)通路，影響了視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)信息的傳導(dǎo)和處理。
三、嚴(yán)重期癥狀（感染后 10 天以上）
- 腦疝形成：病情進(jìn)一步惡化，可導(dǎo)致腦疝。此時(shí)孩子會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則、心率改變等癥狀。腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，是極其危險(xiǎn)的情況，可迅速導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭。
- 多器官功能障礙：隨著病情的進(jìn)展，可能累及多個(gè)器官，引發(fā)多器官功能障礙綜合征。例如，可出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等；腎功能受損，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等癥狀。這是因?yàn)楦腥疽l(fā)的全身性炎癥反應(yīng)，影響了各器官的血液灌注和正常代謝功能。
感染阿米巴蟲(chóng)后的癥狀較為嚴(yán)重，若孩子野外玩水后出現(xiàn)上述類似癥狀，尤其是頭痛、發(fā)熱、嘔吐等，應(yīng)立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生孩子的玩水經(jīng)歷，以便醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確地診斷和治療。
