2025年安徽黃山辦理門診特殊病種(門特)需以下手續(xù),具體流程和材料如下:
一、核心材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
身份證明:身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本
社保憑證:社??ㄔ皬?fù)印件,用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算
申請(qǐng)表:填寫《門診特殊病種申請(qǐng)表》,可通過線上平臺(tái)或醫(yī)保窗口領(lǐng)取
醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:包括門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需二級(jí)及以上醫(yī)院開具)
檢查報(bào)告:如CT、MRI、病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告)
治療記錄:放化療、手術(shù)等治療過程的記錄單
其他補(bǔ)充材料
近兩年出院記錄(惡性腫瘤患者需提供)
特殊疾病診斷證明(需包含病情分期等詳細(xì)信息)
二、辦理流程
提交申請(qǐng)
線上渠道 :通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或“皖事通”APP提交電子材料,20個(gè)工作日內(nèi)完成審核
線下渠道 :攜帶材料至黃山地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交,15個(gè)工作日內(nèi)完成專家鑒定
審核與待遇生效
材料提交后由醫(yī)保部門組織專家評(píng)審,惡性腫瘤等病種可3個(gè)工作日內(nèi)快速認(rèn)定
審核通過后次月即可享受門診報(bào)銷待遇,報(bào)銷比例最高可達(dá)85%
三、注意事項(xiàng)
病種范圍 :覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等30余類疾病,部分病種(如器官移植術(shù)后、帕金森)可“免申即享”
材料要求 :建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,確認(rèn)是否需要補(bǔ)充其他特殊材料
以上信息綜合自安徽省及黃山地區(qū)醫(yī)保政策,具體以官方最新通知為準(zhǔn)。