38種
在2025年，貴州黔東南地區(qū)符合規(guī)定的參保人員，可為特定的38種慢性病或特殊疾病申請門診慢特病待遇，以減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔。該政策在原有基礎(chǔ)上進行了規(guī)范和調(diào)整，旨在統(tǒng)一保障范圍并提升服務效率。
一、病種范圍與構(gòu)成
基礎(chǔ)病種范圍 在貴州省統(tǒng)一框架下，門診慢特病的基礎(chǔ)病種數(shù)量為32個 。這些病種覆蓋了常見的、需長期門診治療管理的重大慢性疾病和特殊疾病。
新增與規(guī)范病種 為完善保障體系，政策在32個基礎(chǔ)病種之上，進一步規(guī)范了6個慢特病病種的門診報銷政策 。具體新增并全省統(tǒng)一的病種包括：地中海貧血、各類惡性腫瘤、血友病、慢性腎臟病透析、甲亢、苯丙酮尿癥（0-18歲） 。這使得總數(shù)達到38種。
地方病種調(diào)整 黔東南州原有的部分地方性病種名稱和范圍，已根據(jù)省級統(tǒng)一要求進行了規(guī)范調(diào)整，例如將州內(nèi)自有的職工4個病種名稱、城鄉(xiāng)居民7個病種進行了統(tǒng)一 ，確保與全省政策銜接。
對比項 | 原有基礎(chǔ)病種數(shù)量 | 新增/規(guī)范病種數(shù)量 | 2025年總病種數(shù)量 | 主要新增病種示例 |
|---|---|---|---|---|
貴州黔東南門診慢特病 | 32種 | 6種 | 38種 | 地中海貧血、各類惡性腫瘤、血友病、慢性腎臟病透析、甲亢、苯丙酮尿癥（0-18歲） |
二、申請與待遇要點
申請資格與流程 符合條件的參保人員需按黔東南州醫(yī)療保障部門規(guī)定，提交相關(guān)醫(yī)學證明材料，經(jīng)審核認定后方可享受門診慢特病待遇。具體流程和所需材料可咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
待遇保障內(nèi)容 認定后，患者在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的門診慢特病相關(guān)藥品、檢查、治療等費用，可按政策比例進行報銷，有效降低個人負擔。部分病種可能涉及特殊藥品目錄，如《2025年特藥目錄》包含249個藥品 。
- 政策動態(tài)與查詢 相關(guān)政策文件如《關(guān)于規(guī)范門診慢特病及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保25種重大疾病保障待遇的通知》已發(fā)布 ，參保人員應及時關(guān)注黔東南州醫(yī)療保障局或官方渠道發(fā)布的最新信息，了解待遇標準、定點機構(gòu)等具體細則。
在2025年，貴州黔東南的門診慢特病保障體系已擴展至涵蓋38種疾病，通過統(tǒng)一規(guī)范病種范圍和報銷政策，為患有特定慢特病的參保群眾提供了更明確、更有力的醫(yī)療費用支持，切實減輕了長期門診治療的經(jīng)濟壓力。
