需滿足政策要求、病種范圍、診斷證明、醫(yī)保類型及申請流程五項核心要素。

2025 年山東聊城門診特殊病種（慢性?。┑霓k理條件主要圍繞患者病情、醫(yī)保政策及申請材料展開。符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的慢性病患者，需提供有效診斷證明并完成醫(yī)保部門審核，方可享受門診特殊病種待遇。具體條件及流程如下：

一、基本準(zhǔn)入條件

（一）病種范圍

納入病種：惡性腫瘤、腎功能衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、帕金森綜合癥、冠心病、糖尿病、高血壓、精神疾病等共 23 類病種，具體如下表：

特殊病種：血友病、透析治療等部分病種可享受更高報銷比例。

（二）診斷證明要求

需提供近一年內(nèi)三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具的住院病歷或檢查報告，且能反映當(dāng)前病情。部分病種（如惡性腫瘤、透析治療）可即時審批，其他病種按月評審。

（三）醫(yī)保類型限制

僅限職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保參保人員申請，新農(nóng)合參保者需先轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保。

二、申請材料與流程

（一）基礎(chǔ)材料清單

1. 身份證、社?？◤?fù)印件；
2. 一寸近期免冠照片 1 張；
3. 反映病情的住院病歷或檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）；
4. 《門診特殊病種申請表》（醫(yī)保中心領(lǐng)?。?。

（二）辦理流程

1. 提交申請：向參保地醫(yī)保中心或定點醫(yī)院提交材料；
2. 審核評估：醫(yī)保部門組織專家評審，特殊病種 3 個工作日內(nèi)出結(jié)果，常規(guī)病種按月公示；
3. 待遇生效：審核通過后，次月起享受門診報銷。

符合聊城門診特殊病種條件的患者需按流程提交材料并通過審核，才能享受相應(yīng)醫(yī)療保障。具體病種及政策可能隨醫(yī)保年度調(diào)整，建議及時咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。