可以
在山西忻州，老年康復項目符合居民醫(yī)保報銷條件，需在定點醫(yī)療機構接受治療，且康復項目需屬于醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療性康復服務（如針灸、理療、肢體功能訓練等），非醫(yī)療性質的保健性康復不在報銷范圍內。
一、醫(yī)保報銷的核心條件
定點醫(yī)療機構要求
需在醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科或專業(yè)康復機構接受治療，非定點機構費用不予報銷?？赏ㄟ^“國家醫(yī)保服務平臺”APP或醫(yī)院醫(yī)保窗口查詢定點資質。康復項目范圍
納入報銷的項目包括運動療法、偏癱肢體綜合訓練、作業(yè)療法、針灸、理療等28項醫(yī)療康復項目，具體以山西省醫(yī)保目錄為準。單純的健康保健、生活照護類康復不在報銷范圍內。參保與繳費狀態(tài)
需正常繳納2025年居民醫(yī)保費用（個人繳費400元/人，財政補貼670元/人），待遇享受期為2025年1月1日至12月31日。
二、住院與門診報銷標準
1. 住院康復報銷
| 醫(yī)院級別 | 起付標準 | 報銷比例（70周歲以上老人） | 年度最高報銷限額 |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 650元 | 50% | 18萬元 |
| 二級醫(yī)院 | 300元 | 60% | 18萬元 |
| 一級醫(yī)院 | 無 | 65% | 18萬元 |
2. 門診康復報銷
- 普通門診統(tǒng)籌：在一級醫(yī)院報銷65%，二級醫(yī)院60%，三級醫(yī)院50%，年度限額300元。
- 門診慢特病：若康復治療屬于高血壓、糖尿病等慢性病或特殊疾病（如中風后遺癥），可申請門診慢特病認定，報銷比例60%-70%，年度限額根據(jù)病種確定（如高血壓260元/年，糖尿病480元/年）。
三、報銷流程與材料
就醫(yī)流程
- 住院康復：憑社會保障卡在定點醫(yī)院直接結算，只需支付自付部分。
- 門診康復：需先墊付費用，保留原始收費收據(jù)、費用明細清單、門診病歷、疾病診斷證明書，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工報銷。
注意事項
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，未備案者報銷比例降低。
- 部分高價檢查項目（如CT、核磁共振）單次限額200元，手術費超過1000元的部分按1000元報銷。
四、特殊政策與補充說明
醫(yī)養(yǎng)結合機構支持
納入醫(yī)保定點的醫(yī)養(yǎng)結合機構，其康復科費用可按規(guī)定報銷，且轉診住院患者可連續(xù)計算起付線。與其他政策的協(xié)同
重度失能老人可同時申請長期護理保險，與居民醫(yī)?；パa，減輕護理費用負擔。
老年康復在山西忻州可通過居民醫(yī)保報銷，但需嚴格遵守定點機構、項目范圍和流程要求。建議就醫(yī)前確認康復項目是否在醫(yī)保目錄內，并優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構以提高報銷比例，同時關注年度報銷限額，避免超額自付。
