5-7類(lèi)核心材料
2025年福建福州特殊門(mén)診申請(qǐng)需提交身份證明、醫(yī)療診斷文件、醫(yī)保參保憑證、病種認(rèn)定材料、治療方案說(shuō)明及經(jīng)濟(jì)狀況證明（如適用），具體要求因參保類(lèi)型與病種差異而調(diào)整。
（一）身份證明材料
基礎(chǔ)身份文件
申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件（非戶籍需居住證）
代辦人身份證及申請(qǐng)人授權(quán)委托書(shū)（如委托辦理）
特殊群體附加材料
未成年人：戶口本監(jiān)護(hù)人頁(yè)+患者頁(yè)復(fù)印件
殘疾人：《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件
（二）醫(yī)療診斷與病歷材料
診斷證明文件
二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（需加蓋公章）
近6個(gè)月內(nèi)住院病歷或門(mén)診病歷（連續(xù)記錄≥3次）
檢查與治療記錄
關(guān)鍵檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等，需含日期與醫(yī)師簽名）
長(zhǎng)期治療方案（含用藥清單、預(yù)期療程，由主治醫(yī)師簽字）
（三）醫(yī)保與參保材料
參保狀態(tài)證明
福州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保憑證（電子/紙質(zhì)）
近12個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)“閩政通”APP下載）
特殊病種認(rèn)定表
填寫(xiě)《福建省特殊門(mén)診病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)院醫(yī)保辦初審蓋章）
（四）經(jīng)濟(jì)狀況證明（僅限低保/特困群體）
低保證或特困人員供養(yǎng)證原件及復(fù)印件
街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門(mén)出具的家庭收入證明（需蓋章）
材料對(duì)比表
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 提交形式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 非戶籍需居住證有效期≥6個(gè)月 | 原件+復(fù)印件 | 姓名、身份證號(hào)需與醫(yī)保一致 |
| 診斷證明 | 需明確標(biāo)注病種及嚴(yán)重程度分級(jí) | 醫(yī)院公章原件 | 落款日期需在3個(gè)月內(nèi) |
| 醫(yī)保參保憑證 | 職工醫(yī)保需含個(gè)人賬戶信息 | 電子版打印 | 繳費(fèi)狀態(tài)需為“正常” |
| 經(jīng)濟(jì)困難證明 | 需含民政部門(mén)公章及有效期 | 原件+復(fù)印件 | 僅限申請(qǐng)特殊門(mén)診補(bǔ)貼時(shí)提供 |
材料完整性直接影響審核時(shí)效，建議提前通過(guò)“福建醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”在線預(yù)審。政策對(duì)罕見(jiàn)病、慢性病患者增設(shè)容缺受理機(jī)制，部分材料可后續(xù)補(bǔ)交。福州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)材料指導(dǎo)服務(wù)，建議提前咨詢最新病種目錄與報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整。
