2025年湖南衡陽門特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理
在湖南衡陽,辦理門特?。圆?、特殊病種)轉(zhuǎn)診手續(xù)的流程主要包括以下幾個(gè)步驟:
一、申請對象
參加衡陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;虺擎?zhèn)職工醫(yī)保并患衡陽市規(guī)定特殊病種的人員。
二、申請方式
門特病種門診采取年度集中申請和即時(shí)申請兩種方式。
三、申請時(shí)間
- 集中申請時(shí)間:每個(gè)年度集中申請兩次,分別為4月1日至4月30日,10月1日至10月31日,經(jīng)專家組評審?fù)ㄟ^后次月享受待遇。
- 即時(shí)申請時(shí)間:對特殊病種中的惡性腫瘤、終末期腎臟?。ㄩT診透析治療)、白血病、精神分裂癥、肺結(jié)核、血友病及肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療,每個(gè)工作日均可申請,即時(shí)辦理,從審批通過之日起開始享受相應(yīng)待遇。
四、申請資料
- 二級以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁、入院記錄、出院記錄、醫(yī)囑記錄單、及相關(guān)并發(fā)癥檢查報(bào)告單、糖尿病住院期間治療單等),所有病歷需加蓋醫(yī)院病案管理部門公章。
- 疾病診斷證明書(原件并蓋章)。
- 身份證復(fù)印件。
- 《衡陽縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇認(rèn)定申請表》。
五、申請地點(diǎn)
新申請人員原則上在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府便民服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口申請,由縣醫(yī)保事務(wù)中心負(fù)責(zé)資料初審和匯總上報(bào)等工作;不能到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理的人員可到縣醫(yī)保事務(wù)中心特殊門診管理股(縣政務(wù)中心一樓服務(wù)大廳特門窗口)申請。
六、異地就醫(yī)
對于需要異地就醫(yī)的門特病患者,可以按照以下流程辦理:
- 備案:參保人辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)。
- 選定點(diǎn):參保人選擇異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)購藥。
- 持碼卡就醫(yī):參保人以社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(碼)作為就診憑證異地就醫(yī)。
七、報(bào)銷流程
- 直接刷卡報(bào)銷:在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)賬時(shí)可直接刷卡報(bào)銷。
- 窗口報(bào)銷:在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬攜帶準(zhǔn)備好的報(bào)銷材料,前往區(qū)服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。
八、其他注意事項(xiàng)
- 繳費(fèi)基數(shù):確保每年按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用,以免影響享受醫(yī)保待遇。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),才能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
- 報(bào)銷時(shí)限:住院費(fèi)用限時(shí)的報(bào)結(jié),出院后三個(gè)月內(nèi)可隨時(shí)辦理,外出務(wù)工者可延遲到年底。
通過以上流程,門特病患者可以在湖南衡陽順利辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。希望以上信息對您有所幫助!