80%
湖南岳陽(yáng)康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別而有所不同。具體來說：
一、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 一級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為87%。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為600元，第二次及以上住院為400元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為80%。
- 三級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為1200元，第二次及以上住院為1000元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。
二、市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為75%。
三、特殊疾病
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病報(bào)銷比例為80%。
四、生育補(bǔ)助
- 產(chǎn)前檢查費(fèi)：最高補(bǔ)助600元。
- 生育醫(yī)療費(fèi)：平產(chǎn)最高補(bǔ)助2000元，剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助3000元。
五、大病保險(xiǎn)
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷。具體報(bào)銷比例如下：
| 費(fèi)用范圍（萬(wàn)元） | 報(bào)銷比例 |
|---|---|
| 0-3萬(wàn)元（含） | 60% |
| 3萬(wàn)元-8萬(wàn)元（含） | 65% |
| 8萬(wàn)元-15萬(wàn)元（含） | 75% |
| 15萬(wàn)元以上 | 85% |
年度最高支付限額為40萬(wàn)元。特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口，起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，不設(shè)封頂線。
六、門診統(tǒng)籌
- 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工報(bào)銷比例一般在60%左右，退休職工在此基礎(chǔ)上提高10%。
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工報(bào)銷比例為55%左右，退休人員提高10%。
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工報(bào)銷比例一般為50%，退休人員提高至60%。
以上信息為湖南岳陽(yáng)康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例的詳細(xì)介紹，希望對(duì)您有所幫助。如果您有其他問題，歡迎隨時(shí)咨詢。
