?報銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷60%-80%，職工醫(yī)保報銷85%-90%?
?起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元，縣級醫(yī)院500元?
?年度限額：基本醫(yī)保最高支付15萬元，大病保險再報銷60%?
海南屯昌縣老年康復(fù)醫(yī)保報銷需滿足以下條件：患者需持有海南省醫(yī)保卡，康復(fù)項(xiàng)目需在《海南省基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》范圍內(nèi)，且由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具康復(fù)治療處方。報銷時需攜帶醫(yī)?？?、身份證、診斷證明、費(fèi)用清單等材料，在就診醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算。
?一、報銷流程?
- ?資格確認(rèn)?：參保老人需先到屯昌縣醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？妻k理康復(fù)治療備案，提交二級以上醫(yī)院出具的康復(fù)評估報告。
- ?治療實(shí)施?：在屯昌縣人民醫(yī)院康復(fù)科等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療，治療項(xiàng)目需與備案內(nèi)容一致。
- ?費(fèi)用結(jié)算?：持醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院窗口直接報銷，個人僅需支付自付部分。
?二、報銷范圍?
- ?項(xiàng)目覆蓋?：包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目，?物理因子治療?每日限報2次。
- ?耗材報銷?：矯形器、助行器等康復(fù)輔具按50%比例報銷，年度限額1200元。
?三、特殊情形處理?
- ?轉(zhuǎn)診報銷?：需經(jīng)屯昌縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診至?？谌揍t(yī)院康復(fù)科，報銷比例降低10%。
- ?異地備案?：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP辦理異地就醫(yī)備案后，可在省外定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?材料時效?：發(fā)票需在治療結(jié)束后3個月內(nèi)提交報銷，逾期不予受理。
- ?違規(guī)處理?：非備案項(xiàng)目或超范圍治療費(fèi)用全部自費(fèi)，?重復(fù)收費(fèi)?情形將追回已報銷款項(xiàng)。
屯昌縣醫(yī)保局咨詢電話：0898-67812345，工作日上午8:00-12:00提供報銷政策解答。建議老年患者定期復(fù)查康復(fù)效果，每3個月重新評估治療必要性以持續(xù)享受醫(yī)保待遇。
