2025年西藏阿里地區(qū)門診特殊病申請條件如下:
一、基本申請資格
參保人員范圍:阿里地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,無論繳費檔次均可申請。
病種范圍:涵蓋10種門診慢特病,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤(放化療)、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節(jié)炎、冠心病、慢性活動性肝炎、強直性脊柱炎等。
二、補充申請條件(特定病種)
門診“兩病”(高血壓、糖尿病)申請需滿足:
就診機構:二級及以下定點醫(yī)療機構(不含藥店)。
轉(zhuǎn)診要求:市外就醫(yī)必須通過官方APP轉(zhuǎn)診。
三、其他注意事項
起付線:不設起付線。
報銷比例:按高、低兩種繳費檔次,比例分別為90%和60%。
年度限額:與住院費用合并計算,最高報銷6萬元。
建議符合條件的參保人員及時向當?shù)蒯t(yī)保部門或指定醫(yī)院提交申請材料。