?康復(fù)科可診治80%以上的非急性手臂疼痛問(wèn)題?
手臂疼痛若由慢性勞損、神經(jīng)功能障礙或術(shù)后恢復(fù)引起，康復(fù)科能提供系統(tǒng)化診療。該科室通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及功能訓(xùn)練等手段，針對(duì)性改善肌肉骨骼問(wèn)題、神經(jīng)壓迫癥狀及關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。
?一、康復(fù)科適應(yīng)癥范圍?
?慢性肌肉骨骼疼痛?
- 網(wǎng)球肘、肩周炎等肌腱炎癥導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛，通過(guò)超聲波治療、手法松解及離心訓(xùn)練緩解癥狀。
- 長(zhǎng)期姿勢(shì)不良引發(fā)的頸肩臂綜合征，采用姿勢(shì)矯正、核心肌群強(qiáng)化等干預(yù)措施。
?神經(jīng)功能障礙相關(guān)疼痛?
- 頸椎病或腕管綜合征引發(fā)的手臂麻木、刺痛，結(jié)合神經(jīng)電刺激、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
- 周?chē)窠?jīng)損傷后遺癥，通過(guò)感覺(jué)再教育、功能性電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)。
?術(shù)后功能重建?
- 骨折、肌腱修復(fù)術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬，運(yùn)用漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練、水療等恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
- 關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛管理，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃預(yù)防肌肉萎縮。
?二、康復(fù)科治療手段?
?物理因子治療?
- 熱敷、冷敷緩解急性期腫脹或慢性炎癥，經(jīng)皮電刺激(TENS)阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
- 沖擊波治療肌腱鈣化，激光療法促進(jìn)組織修復(fù)。
?運(yùn)動(dòng)療法?
- 針對(duì)肌肉力量失衡設(shè)計(jì)抗阻訓(xùn)練，如彈力帶練習(xí)改善肩袖肌群功能。
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)度，爬墻訓(xùn)練緩解凍結(jié)肩。
?多學(xué)科協(xié)作?
- 與骨科聯(lián)合制定骨折后康復(fù)流程，協(xié)同神經(jīng)內(nèi)科處理卒中后上肢痙攣。
- 疼痛科介入頑固性疼痛管理，采用神經(jīng)阻滯技術(shù)輔助康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)科尤其適合病程超過(guò)2周且保守治療無(wú)效的手臂疼痛患者。早期介入可顯著縮短恢復(fù)周期，降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛伴隨骨折、急性感染或心血管癥狀，需優(yōu)先轉(zhuǎn)診至相應(yīng)專(zhuān)科。日常應(yīng)避免提重物、重復(fù)性動(dòng)作，工作間隙進(jìn)行肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)以預(yù)防復(fù)發(fā)。
