根據(jù)2025年最新政策，山東省棗莊市門(mén)診特殊病種（門(mén)特）申請(qǐng)流程如下：
一、申請(qǐng)條件
疾病要求 ：需患有糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的疾病，且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期治療。
參保要求 ：需為棗莊市醫(yī)保參保人員。
二、申請(qǐng)材料
必備材料
身份證原件及復(fù)印件
病歷資料（門(mén)診病歷、診斷證明、出院記錄、近3個(gè)月檢查報(bào)告等）
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補(bǔ)充材料
部分城市需填寫(xiě)《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
近期1寸免冠照片（部分地區(qū)要求）
三、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng)
攜帶材料到棗莊市醫(yī)保部門(mén)窗口（如醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）提交審核，或通過(guò)線上渠道（如“閩政通”等當(dāng)?shù)蒯t(yī)保小程序）辦理。
線上申請(qǐng)需上傳材料并填寫(xiě)個(gè)人信息，審核時(shí)間約15天。
審核與認(rèn)定
醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家復(fù)核，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診特定病種醫(yī)療證》。
既往確診患者可憑歷史檢查報(bào)告直接申請(qǐng)。
選點(diǎn)登記
持醫(yī)療證到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記，需選擇二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三級(jí)醫(yī)院或農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療中心）。
部分城市支持線上選點(diǎn)（如“粵醫(yī)保”小程序），需上傳醫(yī)療證并提交審核。
四、待遇享受
報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
超過(guò)門(mén)診起付線（門(mén)檻費(fèi)）的費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)，比例因地區(qū)政策不同（通常50%-70%）。
在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，僅支付自付部分。
復(fù)審要求
需定期（如每年）復(fù)審病情，病情變化可能導(dǎo)致待遇調(diào)整。
五、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異 ：具體流程和材料要求可能因區(qū)縣政策不同存在差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
材料規(guī)范 ：上傳的病歷需清晰可辨，避免因資料問(wèn)題影響審核進(jìn)度。
以上流程綜合了山東省及棗莊市最新醫(yī)保政策，確保信息準(zhǔn)確性和時(shí)效性。
