可線上辦理，無需本人親自到場
2025年海南保亭辦理門診慢特病無需本人親自前往，參保人員可通過線上渠道（如“海南醫(yī)保”小程序、APP）提交申請，或委托他人線下代辦。線上辦理全程電子化操作，線下代辦需提供相關(guān)材料及委托書，兩種方式均支持非本人到場完成申請流程。
一、辦理渠道與本人到場要求
1. 線上辦理：全程無需本人到場
參保人員可通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧駻PP，進入“門診慢特病待遇申請”模塊，按提示上傳身份證、社保卡、疾病診斷證明、檢查報告等電子版材料，提交后3個工作日內(nèi)可收到初審反饋，全程無需線下跑動。
2. 線下辦理：支持委托代辦
- 本人辦理：需攜帶紙質(zhì)材料前往保亭縣醫(yī)療保障局或指定醫(yī)療機構(gòu)（如保亭縣人民醫(yī)院）窗口提交。
- 委托代辦：需額外提供受托人身份證原件及復(fù)印件、申請人簽字的委托書，代辦人可代為提交材料及領(lǐng)取結(jié)果，無需申請人親自到場。
二、核心辦理材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 必要性 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證 | 必需 | 信息需與參保記錄一致，證件在有效期內(nèi) |
| 醫(yī)療證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（3個月內(nèi)，需蓋章）、近半年檢查報告（如化驗單、影像學(xué)報告） | 必需 | 診斷證明需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 |
| 病歷資料 | 住院病歷復(fù)印件（1年內(nèi)）或門診病歷（近2年2次以上就診記錄） | 非必需 | 重癥患者建議提供，輔助提高審批效率 |
| 代辦材料 | 受托人身份證、申請人簽字的《委托書》 | 代辦時需 | 委托書需注明委托事項及雙方身份信息 |
三、辦理流程與時限
1. 線上流程
- 提交申請：登錄“海南醫(yī)?！逼脚_，上傳材料并提交；
- 初審反饋：3個工作日內(nèi)通過短信或平臺通知材料是否齊全；
- 專家評審：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織專家審核，20個工作日內(nèi)出具結(jié)果；
- 待遇生效：審批通過后即時享受門診慢特病醫(yī)保待遇。
2. 線下流程
- 材料提交：前往保亭縣醫(yī)療保障局窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保辦遞交紙質(zhì)材料；
- 現(xiàn)場審核：5個工作日內(nèi)完成材料復(fù)核，發(fā)放受理通知書；
- 結(jié)果通知：30個工作日內(nèi)通過短信或電話告知審批結(jié)果，申請人或代辦人可憑身份證領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。
四、辦理地點與服務(wù)信息
1. 主要經(jīng)辦機構(gòu)
保亭縣醫(yī)療保障局
地址：保亭縣保城鎮(zhèn)育才路
電話：0898-83669929
服務(wù)時間：工作日8:00-12:00，14:30-17:30
2. 指定醫(yī)療機構(gòu)
保亭縣人民醫(yī)院
地址：保亭縣保城鎮(zhèn)寶亭大道北側(cè)杏林路
服務(wù)內(nèi)容：協(xié)助材料收集、疾病診斷證明開具，咨詢電話：0898-83669524
2025年海南保亭門診慢特病辦理已實現(xiàn)“線上零跑動、線下可代辦”，參保人員可根據(jù)自身情況選擇便捷方式，通過準(zhǔn)備齊全材料并遵循流程，即可高效完成申請，及時享受醫(yī)保報銷待遇（報銷比例70%-90%，具體按病種和參保類型確定）。
