根據(jù)2025年最新政策，海南省昌江申請門診特殊疾?。ㄩT診慢特?。┬铦M足以下條件：

一、核心申請條件

1. 病種認定

   • 需屬于《門診慢特病目錄》內(nèi)的疾病，海南本地目錄包含24種疾?。ㄈ缁Y、艾滋病、肢端肥大癥等），具體以醫(yī)保局最新公布為準。

   • 參保人員可同時申請兩種疾病門診治療。

2. 用藥要求

   • 當前治療方案需包含醫(yī)保目錄內(nèi)藥物（如胰島素、靶向藥等）。

   • 近2年需提供連續(xù)用藥記錄（門診/住院病歷）。

二、辦理流程與注意事項

1. 材料準備

   • 需提交醫(yī)保手冊、身份證、病歷資料等材料，建議分類裝袋。

   • 若住院治療，當月門診待遇按自然月天數(shù)平均扣除住院天數(shù)后計算。

2. 報銷規(guī)則

   • 職工醫(yī)保：一級醫(yī)療機構(gòu)無起付線，報銷比例90%；二級醫(yī)療機構(gòu)起付線800元（在職）或600元（退休），報銷比例未明確。

   • 需定期向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交費用明細，確保合規(guī)使用醫(yī)保資金。

建議申請前通過昌江醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口核實最新病種目錄及報銷細則。