可由家屬代辦
2025年四川綿陽(yáng)特殊門(mén)診辦理中，患者本人并非必須親自到場(chǎng)，符合條件的患者可由家屬或代理人攜帶完整材料代為辦理，但需確保材料真實(shí)性和流程合規(guī)性。
一、政策依據(jù)與適用范圍
- 政策文件
根據(jù)《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病實(shí)施細(xì)則》（綿醫(yī)保規(guī)〔2025〕1號(hào)），門(mén)診特殊病種辦理遵循“便民高效”原則，明確允許代辦。 - 適用人群
覆蓋惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等30余種納入醫(yī)保統(tǒng)籌的慢性或重癥疾病患者，職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可申請(qǐng)。
二、辦理流程與材料要求
- 材料準(zhǔn)備
- 身份證明：患者身份證（未成年人提供戶(hù)口本）、代辦人身份證。
- 醫(yī)療證明：二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、門(mén)診病歷、檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告）。
- 申請(qǐng)表：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診治療審批表》（需經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)并蓋章）。
- 辦理步驟
- 醫(yī)院審核：家屬攜帶病史資料至定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診，由醫(yī)師審核并填寫(xiě)審批表。
- 提交申請(qǐng)：持完整材料至戶(hù)籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線(xiàn)上平臺(tái)提交（部分地區(qū)支持線(xiàn)上申請(qǐng)）。
- 審核周期：通常為10-15個(gè)工作日，通過(guò)后發(fā)放特殊病種門(mén)診待遇憑證。
三、辦理方式對(duì)比
| 辦理方式 | 核心材料 | 關(guān)鍵步驟 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|
| 本人辦理 | 患者身份證、醫(yī)保卡、病史資料 | 1. 醫(yī)師面診評(píng)估；2. 填寫(xiě)審批表；3. 醫(yī)保機(jī)構(gòu)提交；4. 領(lǐng)取待遇憑證 | 患者身體狀況允許到場(chǎng) |
| 家屬代辦 | 患者及代辦人身份證、關(guān)系證明（戶(hù)口本）、授權(quán)委托書(shū)（部分需提供） | 1. 攜帶材料至醫(yī)院審核；2. 提交醫(yī)保機(jī)構(gòu)；3. 簽署《代辦承諾書(shū)》 | 患者行動(dòng)不便、異地就醫(yī)或未成年人 |
四、特殊情況處理
- 異地就醫(yī)
需提前辦理異地就醫(yī)備案，代辦人需額外提供異地居住證明及轉(zhuǎn)診記錄。 - 未成年人辦理
法定監(jiān)護(hù)人需提供關(guān)系證明（如出生證明、戶(hù)口本），無(wú)需未成年人本人到場(chǎng)。 - 線(xiàn)上辦理
通過(guò)“綿陽(yáng)醫(yī)?！惫娞?hào)或APP上傳材料，審核通過(guò)后需線(xiàn)下補(bǔ)充原件核驗(yàn)。
五、代理責(zé)任與注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性
代辦人需簽署《代辦承諾書(shū)》，承諾材料真實(shí)有效。若發(fā)現(xiàn)虛假材料，將取消患者特殊門(mén)診待遇資格并追究責(zé)任。 - 政策咨詢(xún)
辦理前建議聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科，確認(rèn)材料清單及流程細(xì)節(jié)，避免因材料不全延誤辦理。
2025年綿陽(yáng)特殊門(mén)診辦理以“便民”為核心，允許家屬代辦但需嚴(yán)格遵循材料規(guī)范與流程要求?；颊呖筛鶕?jù)自身情況選擇辦理方式，確保材料真實(shí)、流程合規(guī)，以順利享受醫(yī)保待遇。
