在廣東云浮，符合條件的參保人員可通過線上 “粵醫(yī)?！?小程序或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等渠道辦理門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)。
在云浮，辦理門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)，需先確認(rèn)所患疾病是否屬于門診特定病種范圍。廣東省有全省統(tǒng)一的 52 個(gè)門特病種，部分已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)甚至跨省直接結(jié)算，如高血壓、糖尿病等。其中，慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎自 2025 年 1 月 1 日起可實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算 。
一、辦理?xiàng)l件
符合參保市轉(zhuǎn)診規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，所患疾病屬于門診特定病種范圍，且病情符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。例如，在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法滿足治療需求，需轉(zhuǎn)往上級(jí)或外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。
二、所需材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡：用于確認(rèn)參保身份，證件內(nèi)容需真實(shí)有效。
- 《廣東省異地就醫(yī)登記備案表》：原件 1 份，需申請(qǐng)人手寫簽名。表格可在辦理地點(diǎn)獲取或線上下載填寫，內(nèi)容包含個(gè)人基本信息、轉(zhuǎn)診信息等。
- 參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)?/strong>：原件 1 份，需帶有醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。該轉(zhuǎn)診單由符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)院等關(guān)鍵信息。
三、辦理流程
- 網(wǎng)上辦理流程
- 申請(qǐng)：申辦人通過 “粵醫(yī)?！?小程序線上提交材料辦理。在小程序中按要求填寫個(gè)人信息、上傳所需材料。
- 審核：工作人員對(duì)材料是否符合辦理?xiàng)l件進(jìn)行審核，材料符合辦理?xiàng)l件的即時(shí)受理，材料不符合的，一次性告知需補(bǔ)充或更正的內(nèi)容。
- 辦結(jié)：審核通過的，即時(shí)辦結(jié)，并反饋辦理結(jié)果。申辦人可在 “粵醫(yī)保” 小程序中查看辦理進(jìn)度及結(jié)果。
- 線下辦理流程
- 申請(qǐng)：申辦人攜帶申請(qǐng)材料到屬地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。前往郁南縣行政服務(wù)中心一樓辦事大廳醫(yī)保窗口（地址：廣東省云浮市郁南縣行政服務(wù)中心一樓辦事大廳 17 - 18 號(hào)醫(yī)保窗口），辦公時(shí)間為星期一至星期五（正常工作日）上午 8：00 - 11：30，下午 14：30 - 17：30（法定節(jié)假日除外）。
- 審核：窗口工作人員對(duì)材料是否符合辦理?xiàng)l件進(jìn)行審核，材料符合辦理?xiàng)l件的即時(shí)受理，材料不符合的，一次性告知。
- 辦結(jié)：審核通過的，即時(shí)辦結(jié)，并反饋辦理結(jié)果，如發(fā)放相關(guān)備案證明材料。
四、注意事項(xiàng)
- 辦理時(shí)間建議提前規(guī)劃，避免因手續(xù)未完成影響就醫(yī)報(bào)銷。例如，計(jì)劃轉(zhuǎn)診就醫(yī)前一周左右開始著手辦理手續(xù)。
- 轉(zhuǎn)診有效期根據(jù)病情和參保地規(guī)定而定，一般在轉(zhuǎn)診單上會(huì)明確標(biāo)注，需在有效期內(nèi)前往轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)。
- 若在辦理過程中遇到問題，可撥打咨詢電話 0766 - 8498698 進(jìn)行咨詢；若對(duì)辦理結(jié)果有異議，可撥打投訴電話 0766 - 12345。
在云浮辦理門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)，需先明確自身?xiàng)l件是否符合，準(zhǔn)備好相應(yīng)材料，按照線上或線下流程進(jìn)行辦理，同時(shí)留意辦理過程中的注意事項(xiàng)，以確保轉(zhuǎn)診手續(xù)順利完成，保障自身的醫(yī)保權(quán)益和就醫(yī)需求。
