2025年四川資陽門診慢特病報銷需準備5類核心材料
參保人員申請門診慢特病待遇時,需提交身份證明、診斷證明、治療方案、費用憑證及申請表等材料,具體以資陽市醫(yī)保局最新政策為準。
(一)基礎身份證明材料
- 參保憑證:提供有效的社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,確保參保狀態(tài)正常。
- 身份證明:患者本人身份證原件及復印件(未成年人需戶口本及監(jiān)護人身份證)。
(二)醫(yī)療診斷及治療證明
- 確診資料:二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章),包含疾病名稱、分期及并發(fā)癥情況。
- 病史記錄:近2年內(nèi)的門診/住院病歷、檢查報告(如病理報告、影像學報告等)。
(三)費用相關材料
- 原始發(fā)票:門診收費票據(jù)(需顯示藥品、檢查項目明細)。
- 費用清單:醫(yī)院出具的對應發(fā)票的明細清單,標注醫(yī)保目錄內(nèi)項目。
(四)申請及審批文件
- 《門診慢特病待遇申請表》:由主治醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 特殊情形證明:如委托代辦需附加委托書及代辦人身份證。
(五)其他補充材料
- 轉(zhuǎn)診記錄:非定點醫(yī)院就診需提供轉(zhuǎn)診證明。
- 年度復審材料:部分病種需每年提交復查報告(如高血壓、糖尿病)。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 復印件需加蓋醫(yī)院鮮章 |
| 費用憑證 | 發(fā)票與清單時間、金額需一致 | 電子發(fā)票需打印并標注“與原件一致” |
| 申請表 | 填寫完整并附醫(yī)師簽名 | 跨年度費用需分年度提交 |
參保人員應確保材料真實、完整,避免因缺失或錯誤導致報銷延誤。資陽市醫(yī)保局將對材料進行審核,通過后按比例報銷符合規(guī)定的門診慢特病費用。