0-18周歲先天性心臟病患兒、45-70周歲成人心臟病患者及慢性心肺疾病人群
甘肅臨夏康復(fù)科心肺康復(fù)的核心對象涵蓋因心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致功能障礙的患者，以及繼發(fā)性心肺功能減退人群，具體包括先天性心臟病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病患者，覆蓋全年齡段需功能改善及術(shù)后康復(fù)的群體。
一、核心康復(fù)對象分類
1. 心血管系統(tǒng)疾病患者
- 先天性心臟病：0-18周歲患兒，包括房間隔缺損、室間隔缺損等結(jié)構(gòu)性心臟病術(shù)后恢復(fù)期患者。
- 成人心臟病：45-70周歲人群，涵蓋冠心病（PCI術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后）、慢性心力衰竭（Ⅰ-Ⅲ級）、高血壓合并靶器官損傷患者。
- 心臟術(shù)后人群：心臟瓣膜置換術(shù)、心臟移植術(shù)后需功能代償?shù)幕颊摺?/li>
2. 呼吸系統(tǒng)疾病患者
- 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：GOLD分級B-D級穩(wěn)定期患者，表現(xiàn)為長期咳嗽、氣短、活動耐力下降。
- 間質(zhì)性肺病：如肺纖維化、職業(yè)性肺?。▔m肺等）導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙患者。
- 術(shù)后康復(fù)：肺癌術(shù)后、肺減容術(shù)及肺移植術(shù)后需呼吸功能重建者。
3. 繼發(fā)性心肺功能障礙人群
- 神經(jīng)肌肉疾病：腦卒中后遺癥、脊髓損傷（ASIA分級C-D級）、帕金森病等導(dǎo)致呼吸肌功能減退者。
- 代謝性疾病：肥胖相關(guān)心肺功能異常（如睡眠呼吸暫停綜合征）、糖尿病合并心血管并發(fā)癥患者。
- 老年綜合征：老年衰弱、長期臥床導(dǎo)致的心肺儲備功能下降人群。
二、康復(fù)對象特征與干預(yù)重點對比
| 疾病類型 | 典型癥狀 | 功能評估指標(biāo) | 康復(fù)干預(yù)重點 | 治療周期 |
|---|---|---|---|---|
| 先天性心臟病術(shù)后 | 活動后心悸、生長發(fā)育遲緩 | 心臟彩超EF值、6分鐘步行距離 | 低強(qiáng)度有氧運動、呼吸模式訓(xùn)練 | 3-6個月 |
| COPD穩(wěn)定期 | 慢性咳嗽、勞力性呼吸困難 | FEV1/FVC、mMRC量表評分 | 縮唇呼吸、體外反搏、耐力訓(xùn)練 | 6-12個月 |
| 腦卒中后遺癥 | 偏癱、呼吸肌無力、排痰困難 | 肌力分級、血氣分析 | 神經(jīng)肌肉電刺激、體位引流 | 持續(xù)康復(fù)（≥12個月） |
| 高血壓合并心衰 | 胸悶、下肢水腫、夜間憋醒 | BNP水平、NYHA心功能分級 | 阻抗運動、體重管理、低鹽飲食指導(dǎo) | 長期管理 |
三、特殊群體康復(fù)適配性
1. 兒童康復(fù)對象
- 年齡范圍：0-18周歲，尤其針對魯甘“呵護(hù)心生”行動篩查出的先天性心臟病患兒。
- 干預(yù)特點：采用游戲化運動訓(xùn)練（如騎跨車、吹泡泡呼吸練習(xí)），配合家長居家康復(fù)指導(dǎo)。
2. 老年康復(fù)對象
- 核心需求：改善日?；顒幽芰Γㄈ绱┮隆⑷鐜?、預(yù)防跌倒，降低再入院率。
- 訓(xùn)練方案：太極拳、八段錦等低強(qiáng)度傳統(tǒng)運動，結(jié)合平衡功能訓(xùn)練。
3. 術(shù)后重癥康復(fù)對象
- 適用場景：心臟術(shù)后ICU轉(zhuǎn)出患者、呼吸機(jī)依賴脫機(jī)困難者。
- 技術(shù)支持：體外膈肌起搏（EDP）、漸進(jìn)式肢體活動訓(xùn)練，逐步提升心肺耐力。
甘肅臨夏康復(fù)科心肺康復(fù)通過整合心血管?？?/strong>與康復(fù)醫(yī)學(xué)資源，針對不同疾病類型制定個性化方案，覆蓋從兒童到老年全年齡段患者，重點改善心肺功能、提高生活質(zhì)量并降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險，是慢性心肺疾病管理的重要組成部分。
