?廣東惠州居民醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷比例為60%-70%?
惠州市將產(chǎn)后康復(fù)納入居民醫(yī)保支付范圍,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等康復(fù)項(xiàng)目時(shí),可享受住院費(fèi)用60%-70%的報(bào)銷比例(起付線以上部分),門診康復(fù)則按50%比例報(bào)銷,年度限額為2000元。具體執(zhí)行需滿足以下條件:
?(一)報(bào)銷資格要求?
- 參保狀態(tài):需連續(xù)繳納惠州居民醫(yī)保滿12個(gè)月
- 時(shí)間限制:產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)申請康復(fù)治療
- 機(jī)構(gòu)資質(zhì):須選擇醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
?(二)報(bào)銷流程要點(diǎn)?
- 材料準(zhǔn)備:出院小結(jié)、費(fèi)用清單、醫(yī)??ㄔ?/li>
- 結(jié)算方式:出院時(shí)直接醫(yī)保結(jié)算(住院)或憑發(fā)票到社保局報(bào)銷(門診)
- 特殊情形:轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院需提前辦理備案手續(xù)
?(三)注意事項(xiàng)?
- 非醫(yī)保目錄項(xiàng)目(如高端產(chǎn)后修復(fù)儀)需自費(fèi)
- 年度報(bào)銷額度不與普通門診共享
- 異地生育需提前辦理異地就醫(yī)備案
建議參保人通過惠州醫(yī)保微信公眾號實(shí)時(shí)查詢個(gè)人報(bào)銷額度,并保留好所有治療憑證。