廣西欽州的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括城鎮(zhèn)職工（在職、退休）和城鄉(xiāng)居民，符合特定門診特殊慢性病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，可以申請(qǐng)門診特殊病種。這些參保人員若患有規(guī)定范圍內(nèi)的慢性病，如冠心病、糖尿病等，按要求提供申報(bào)材料，經(jīng)認(rèn)定后就能享受相應(yīng)的門診特殊慢性病待遇。
（一）可申請(qǐng)的參保人群
- 城鎮(zhèn)職工：在職和退休的城鎮(zhèn)職工，只要參加了廣西欽州基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在患有符合規(guī)定的門診特殊慢性病時(shí)，就具備申請(qǐng)資格。例如一位退休職工患有糖尿病，就可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇。
- 城鄉(xiāng)居民：參加廣西欽州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，同樣可以在滿足條件時(shí)申請(qǐng)。比如農(nóng)村居民患有高血壓（高危組），也能提出申請(qǐng)。
（二）可申請(qǐng)的門診特殊慢性病種
| 序號(hào) | 病種代碼 | 病種名稱 |
|---|---|---|
| 1 | M04600 | 冠心病 |
| 2 | M01600 | 糖尿病 |
| 3 | M00500 | 惡性腫瘤門診治療 |
| 4 | M05300 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 5 | M03900 | 高血壓（高危組） |
| 6 | M02301 | 帕金森氏綜合征 |
| 7 | M06200 | 肝硬化 |
| 8 | M07801 | 腎透析 |
| 9 | M07800 | 慢性腎功能不全（非腎透析） |
| 10 | M04300 | 慢性充血性心衰 |
| 11 | M07101 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 12 | M08300 | 器官移植抗排異治療 |
| 13 | M01702 | 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 |
| 14 | M04803 | 腦血管病后遺癥期 |
| 15 | M01102 | 再生障礙性貧血 |
| 16 | M00210 | 慢性肝炎治療鞏固期 |
| 17 | M06700 | 銀屑病 |
| 18 | M02109 | 嚴(yán)重精神障礙 |
| 19 | M01200 | 血友病 |
| 20 | M00111 | 結(jié)核（活動(dòng)期） |
| 21 | M01103 | 重型和中間型地中海貧血 |
| 22 | M06900 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 23 | M07700 | 腎病綜合征 |
| 24 | M02500 | 癲癇 |
| 25 | M02601 | 腦癱 |
| 26 | M03200 | 重癥肌無(wú)力 |
| 27 | M03802 | 風(fēng)濕性心臟病 |
| 28 | M04100 | 肺源性心臟病 |
| 29 | M07200 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 30 | M01701 | 甲狀腺功能減退癥 |
| 31 | M00101 | 耐藥性結(jié)核病 |
| 32 | M04000 | 肺動(dòng)脈高壓 |
| 33 | M02400 | 阿爾茨海默病 |
| 34 | M00300 | 艾滋病 |
| 35 | M01501 | 原發(fā)性免疫性血小板減少癥 |
| 36 | M04401 | 心房顫動(dòng) |
| 37 | M05400 | 支氣管哮喘（限中度及以上） |
| 38 | M02202 | 抑郁癥（限重度） |
（三）申報(bào)材料及流程
- 申報(bào)材料：參保人員申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇，需按申請(qǐng)的病種提供疾病證明書、近兩年病史資料（含門診病歷、出入院記錄）、既往手術(shù)記錄、有確診意義的檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告（其中帶*號(hào)為必要材料，其余為輔助材料）。
- 申報(bào)流程：欽州市特殊慢性病申請(qǐng)及辦證業(yè)務(wù)流程為醫(yī)管科領(lǐng)表→患者填報(bào)→醫(yī)院鑒定→醫(yī)療鑒定委員會(huì)審批（5個(gè)工作日內(nèi)）→醫(yī)管科換發(fā)醫(yī)療證（1個(gè)工作日）。需注意個(gè)人帳戶結(jié)余為零，本參保年度未住院的，需出示本參保年度內(nèi)門診醫(yī)療發(fā)票第一次住院起付段的票額，每年的1月及7、8、9月為鑒定時(shí)間，其他時(shí)間不予辦理。
廣西欽州基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民，在患有規(guī)定范圍內(nèi)的門診特殊慢性病時(shí)，按要求準(zhǔn)備申報(bào)材料并通過(guò)相應(yīng)流程，就可以申請(qǐng)門診特殊病種待遇，從而在門診治療慢性病時(shí)享受醫(yī)保政策的支持，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
