5個工作日內(nèi)完成審核
2025年四川遂寧參保人員因病情需要或居住地變更，可申請門特病定點(diǎn)醫(yī)院變更。流程需通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后生效，變更后的定點(diǎn)醫(yī)院自次月起提供服務(wù)。
一、申請條件與材料要求
申請條件
參保人員門特病待遇處于有效狀態(tài)
因病情加重、居住地遷移、原定點(diǎn)醫(yī)院停診等合理原因需變更
新定點(diǎn)醫(yī)院需為遂寧市醫(yī)保協(xié)議內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
所需材料
有效身份證件及醫(yī)保憑證（社保卡或電子醫(yī)保憑證）
原定點(diǎn)醫(yī)院出具的病情診斷證明或病歷資料
居住地變更需提供房產(chǎn)證、租房合同或社區(qū)證明
新定點(diǎn)醫(yī)院接收意向書（部分情況需提前聯(lián)系醫(yī)院）
材料對比表
材料類型 必需性 備注 身份證明 必需 復(fù)印件需加蓋原件核驗章 病情診斷證明 必需 需加蓋醫(yī)院公章 居住地證明 非必需 僅限異地居住或搬遷人員提供 醫(yī)院接收意向書 非必需 部分醫(yī)院要求提前預(yù)約床位
二、辦理渠道與流程
線上辦理
登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“遂寧醫(yī)保”微信公眾號
選擇“門特病變更”入口，上傳材料電子版
提交后通過系統(tǒng)查詢審核進(jìn)度（通常1-3個工作日反饋）
線下辦理
攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如市醫(yī)保中心或區(qū)縣服務(wù)窗口）
填寫《門特病定點(diǎn)醫(yī)院變更申請表》（現(xiàn)場領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
窗口受理后領(lǐng)取回執(zhí)，5個工作日內(nèi)電話查詢結(jié)果
流程對比表
渠道類型 辦理時限 適用人群 線上辦理 1-3日 熟悉電子操作、材料齊全者 線下辦理 5日 老年人、材料復(fù)雜或需咨詢者
三、生效時間與注意事項
生效規(guī)則
審核通過后，變更后的定點(diǎn)醫(yī)院自次月1日起生效
當(dāng)月已發(fā)生的門特病費(fèi)用仍由原醫(yī)院結(jié)算，次月起新醫(yī)院可直接醫(yī)保報銷
常見問題處理
審核未通過：需根據(jù)反饋補(bǔ)充材料（如診斷證明不完整、醫(yī)院資質(zhì)不符）
緊急就醫(yī)需求：可申請加急處理（需提供急診證明，縮短至3個工作日）
注意事項對比表
事項 處理方式 風(fēng)險提示 材料不全 一次性告知補(bǔ)正 超過15日未補(bǔ)正將終止流程 醫(yī)院資質(zhì)不符 需重新選擇協(xié)議內(nèi)醫(yī)院 非協(xié)議醫(yī)院費(fèi)用無法報銷
變更流程通過標(biāo)準(zhǔn)化材料審核與多渠道服務(wù)，保障參保人權(quán)益。建議提前與擬變更醫(yī)院確認(rèn)科室及醫(yī)生資質(zhì)，避免因資源限制影響治療連續(xù)性。
