11大類材料

2025年江蘇南通特殊病種報銷需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、費用憑證等核心材料，具體包括基礎(chǔ)身份文件、疾病診斷證明、費用票據(jù)、治療方案及審核表等，不同病種可能要求額外補(bǔ)充材料。

（一）基礎(chǔ)申請材料

1. 身份證明：申請人需提供身份證原件及復(fù)印件，若為代辦則需額外提供代辦人身份證及委托書。未成年人需提交戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。
2. 醫(yī)保憑證：社會保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件，確?？ㄆ瑺顟B(tài)正常且已激活醫(yī)保功能。
3. 特殊病種申請表：填寫《南通市特殊病種待遇申請表》，需由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)，表格需注明病種名稱及申請類型（初次申請或續(xù)期）。

（二）醫(yī)療證明材料

1. 診斷證明：二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書，需包含ICD-10編碼、確診日期及醫(yī)生簽名，并加蓋醫(yī)院公章。
2. 病歷資料：近6個月內(nèi)的住院病歷或門診病歷復(fù)印件，重點包括入院記錄、手術(shù)記錄（如有）、病理報告及影像學(xué)檢查（如CT、MRI）。

表：不同病種需補(bǔ)充的醫(yī)療證明

（三）費用及報銷憑證

1. 費用票據(jù)：醫(yī)療費用原始發(fā)票或電子發(fā)票，需注明費用明細(xì)（如藥品、檢查、治療項目），并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費專用章。
2. 費用清單：住院費用總清單或門診費用明細(xì)單，需與發(fā)票金額一致，包含醫(yī)保目錄內(nèi)項目及自費項目分類。
3. 報銷記錄：若已通過其他途徑報銷（如商業(yè)保險），需提供分割單或賠付證明原件。

（四）特殊病種專項材料

1. 治療方案：長期用藥方案或治療計劃書，需由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)，注明藥物名稱、劑量及使用周期。
2. 審核材料：部分病種（如精神類疾病）需提交精神殘疾證或心理評估報告；罕見病需提供國家罕見病目錄收錄證明。

表：特殊病種報銷時效與限額

（五）其他輔助材料

1. 銀行賬戶：申請人本人銀行卡復(fù)印件，需為南通本地開戶的一類賬戶，注明開戶行名稱及賬號。
2. 居住證明：非本地戶籍人員需提供居住證或社區(qū)居住證明，確保醫(yī)保參保地與申請地一致。

2025年江蘇南通特殊病種報銷材料需嚴(yán)格按病種分類準(zhǔn)備，核心在于醫(yī)療證明的真實性與費用憑證的完整性，申請人應(yīng)提前核對醫(yī)保政策更新，確保材料符合最新要求以避免審核延誤。