可以，但需滿足特定條件并按規(guī)定流程辦理。
對于2025年廣東揭陽的參保人員而言，在異地辦理門診特殊病種（簡稱“門特”）相關(guān)業(yè)務(wù)是可行的，主要涉及在異地申請認(rèn)定資格或在異地直接結(jié)算門特費(fèi)用，但具體操作需遵循揭陽市及廣東省的相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定。
一、 異地辦理門診特殊病種的核心條件與流程
異地申請門特資格認(rèn)定 參保人可以選擇在具備門特待遇認(rèn)定資質(zhì)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請門特認(rèn)定或續(xù)期 。辦理時，通常需要提供醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎ顚懖⑻峤弧堕T診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，并提交相關(guān)的病歷或檢查資料 。成功認(rèn)定后，參保人會獲得《門診特定病種待遇認(rèn)定表》 。部分情況下，可能需要參保人先在參保地（揭陽）提交異地就醫(yī)備案相關(guān)申請 。
異地選定門特就診機(jī)構(gòu) 揭陽市參保人應(yīng)選定2家符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人門特就診醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。如果選擇異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)需是已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點(diǎn)機(jī)構(gòu) ，且參保人可能需要按揭陽市規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。
異地直接結(jié)算門特費(fèi)用 并非所有門特病種都能在異地直接結(jié)算。目前，跨省異地就醫(yī)可直接結(jié)算的門診特定病種主要包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個病種 。在省內(nèi)異地，直接結(jié)算的范圍可能更廣，但仍需確認(rèn)就診的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開通相應(yīng)病種的結(jié)算功能 。
對比項(xiàng)
異地申請門特資格認(rèn)定
異地直接結(jié)算門特費(fèi)用
主要目的
在異地獲得門特病種的官方認(rèn)定，以便享受待遇
在異地看病時，費(fèi)用能像在本地一樣直接報銷，無需墊付后回揭陽報銷
辦理地點(diǎn)
具備認(rèn)定資質(zhì)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或需先在揭陽醫(yī)保部門辦理手續(xù)
已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
關(guān)鍵前提
醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備認(rèn)定資質(zhì)；可能需備案
參保人已辦理異地就醫(yī)備案 ；病種屬于可直接結(jié)算范圍（如5大跨省病種）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通結(jié)算功能
所需材料
醫(yī)保憑證、申請表、病歷資料等
醫(yī)保憑證、已認(rèn)定的門特資格（通常系統(tǒng)內(nèi)已有）
生效時間
通常當(dāng)天辦理當(dāng)天生效
就診結(jié)算時即時生效
二、 辦理前的關(guān)鍵準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)
確認(rèn)病種范圍與政策 首先需明確自身所患門診特殊病種是否在廣東省或揭陽市規(guī)定的門特病種目錄內(nèi)。對于異地直接結(jié)算，尤其要確認(rèn)該病種是否屬于國家規(guī)定的跨省直接結(jié)算5大病種之一，或廣東省內(nèi)異地結(jié)算的范圍 ?？刹殚喗谊柺嗅t(yī)療保障局發(fā)布的最新政策，如“十問十答” 或相關(guān)通告 。
查詢并選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 務(wù)必提前查詢并確認(rèn)擬前往的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，是否具備門特認(rèn)定資質(zhì)（如需申請）或已開通異地門特費(fèi)用直接結(jié)算功能 ?？赏ㄟ^國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或地方醫(yī)保公眾號等渠道查詢。
完成異地就醫(yī)備案 為確保能在異地順利享受門特待遇或直接結(jié)算，建議揭陽參保人按規(guī)定提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。備案是實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算的重要前提 。備案可通過線上或線下渠道辦理。
對于2025年廣東揭陽的參保人來說，在異地處理門診特殊病種事務(wù)并非不可能，關(guān)鍵在于區(qū)分是申請資格認(rèn)定還是費(fèi)用結(jié)算，并嚴(yán)格遵循揭陽市醫(yī)保政策要求，提前確認(rèn)病種、選好定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、辦妥備案手續(xù)，方能確保順利享受應(yīng)有的醫(yī)保待遇。
