云南麗江老年康復(fù)醫(yī)保報銷比例為50%-70%。
云南麗江地區(qū)老年康復(fù)治療的醫(yī)保報銷政策涵蓋物理治療、作業(yè)治療、中醫(yī)項目等多種康復(fù)項目，具體報銷比例因參保類型（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）、醫(yī)療機構(gòu)等級及費用類別而異，職工醫(yī)保通常為50%-70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為50%左右，部分項目需符合醫(yī)保目錄范圍且需住院治療方可報銷。

（一）報銷范圍與條件

1. 可報銷項目
   物理治療（如電療、光療）、作業(yè)治療、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、中風(fēng)后遺癥康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)項目（如針灸、推拿）等均納入報銷范圍，但需在醫(yī)保目錄內(nèi)且由定點醫(yī)療機構(gòu)提供。

2. 報銷前提

   • 需持有麗江醫(yī)保參保資格；
   • 康復(fù)治療需符合臨床必要性，通常要求住院治療；
   • 部分項目需提前備案或經(jīng)醫(yī)保部門審批。

（二）報銷比例與影響因素

1. 參保類型差異

   參保類型	門診報銷比例	住院報銷比例
   職工醫(yī)保	50%-70%	70%-90%
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	50%	60%-80%
   職工醫(yī)保報銷比例普遍高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，住院報銷比例高于門診。

2. 醫(yī)療機構(gòu)等級影響
   三級醫(yī)院報銷比例較低（如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院60%），基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)醫(yī)院）比例更高（可達80%）。

（三）特殊政策與注意事項

1. 家庭共濟政策
   參保人可為直系親屬（配偶、子女、父母）報銷康復(fù)費用，需提供關(guān)系證明及授權(quán)材料。

2. 報銷流程

   • 住院治療：出院時直接結(jié)算，個人支付自付部分；
   • 門診治療：先墊付費用，后憑發(fā)票、病歷等材料至醫(yī)保窗口報銷。

云南麗江老年康復(fù)醫(yī)保政策通過差異化報銷比例和覆蓋廣泛的康復(fù)項目，為老年患者提供了實質(zhì)性的醫(yī)療費用減免，但需注意參保類型、機構(gòu)等級及項目合規(guī)性對實際報銷金額的影響，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門以獲取個性化方案。