茂名市神經(jīng)康復(fù)核心部位涵蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）及外周神經(jīng)損傷后的功能重建
廣東茂名地區(qū)神經(jīng)康復(fù)以腦卒中、腦外傷、脊髓損傷及周圍神經(jīng)病變?yōu)橹饕较颍祻?fù)部位涉及運動功能（肢體癱瘓）、吞咽功能（進(jìn)食障礙）、言語功能（失語/構(gòu)音障礙）、認(rèn)知功能（記憶力/注意力下降）及大小便功能（神經(jīng)源性膀胱/直腸），通過現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)傳統(tǒng)療法結(jié)合，幫助患者恢復(fù)生活自理能力。
一、核心康復(fù)部位及對應(yīng)疾病
1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷康復(fù)
腦部功能障礙
- 康復(fù)部位：大腦半球（運動皮層、語言中樞、認(rèn)知中樞）、小腦（平衡功能）
- 常見疾病：腦卒中（腦出血/腦梗死）、腦外傷、帕金森病、小兒腦癱
- 功能障礙表現(xiàn)：偏癱（單側(cè)肢體無力）、失語癥（無法表達(dá)或理解語言）、共濟失調(diào)（步態(tài)不穩(wěn)）、吞咽困難（飲水嗆咳）
脊髓損傷康復(fù)
- 康復(fù)部位：頸段/胸段/腰段脊髓（運動傳導(dǎo)束、感覺傳導(dǎo)束）
- 常見疾病：外傷性脊髓損傷、脊髓炎、脊髓腫瘤術(shù)后
- 功能障礙表現(xiàn)：截癱（下肢癱瘓）、四肢癱（四肢無力）、神經(jīng)源性膀胱（尿潴留/尿失禁）、感覺缺失（麻木/疼痛）
2. 外周神經(jīng)損傷康復(fù)
- 康復(fù)部位：四肢周圍神經(jīng)（臂叢神經(jīng)、尺神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等）、面神經(jīng)
- 常見疾病：糖尿病周圍神經(jīng)病、腕管綜合征、面癱（貝爾麻痹）、坐骨神經(jīng)痛
- 功能障礙表現(xiàn)：肢體麻木/刺痛、肌肉萎縮（如“爪形手”）、面癱（口角歪斜/閉眼困難）
3. 并發(fā)癥與合并癥康復(fù)
- 康復(fù)部位：關(guān)節(jié)（肩/髖/膝關(guān)節(jié)攣縮）、肌肉（痙攣/廢用性萎縮）、心肺功能（長期臥床導(dǎo)致的耐力下降）
- 干預(yù)重點：預(yù)防關(guān)節(jié)畸形、緩解肌肉痙攣（肉毒毒素注射）、呼吸訓(xùn)練（改善通氣功能）
二、茂名地區(qū)神經(jīng)康復(fù)機構(gòu)及技術(shù)特色
1. 三級甲等醫(yī)院核心能力
| 醫(yī)院名稱 | 重點康復(fù)部位 | 特色技術(shù) | 設(shè)備支持 |
|---|---|---|---|
| 茂名市人民醫(yī)院康復(fù)科 | 腦卒中后偏癱、吞咽障礙 | 經(jīng)顱磁刺激（TMS）、三維步態(tài)分析 | 上下肢康復(fù)機器人、動態(tài)平衡檢測系統(tǒng) |
| 高州市人民醫(yī)院康復(fù)科 | 腦血管病癱瘓、脊髓損傷 | 電腦腰椎牽引、中藥汽化熱療 | 神經(jīng)肌電圖儀、痙攣肌治療儀 |
| 茂名市中醫(yī)院康復(fù)科 | 周圍神經(jīng)病變、認(rèn)知功能障礙 | 針灸（頭針/體針）、中藥熏蒸 | 磁療儀、神經(jīng)源性膀胱電刺激儀 |
2. 康復(fù)技術(shù)與部位適配
- 運動功能恢復(fù)：針對肢體癱瘓，采用康復(fù)機器人輔助訓(xùn)練（如外骨骼機器人矯正步態(tài)）、關(guān)節(jié)松動術(shù)（改善肩/膝關(guān)節(jié)活動度）
- 吞咽功能重建：通過吞咽造影檢查定位損傷部位，使用球囊擴張術(shù)（緩解食管狹窄）、冰刺激（促進(jìn)咽喉反射）
- 認(rèn)知與言語訓(xùn)練：運用計算機認(rèn)知評估系統(tǒng)（CCAS）訓(xùn)練記憶力，言語矯治儀改善構(gòu)音障礙
三、康復(fù)流程與效果目標(biāo)
1. 評估階段
- 核心部位檢查：神經(jīng)肌電圖（判斷神經(jīng)損傷程度）、頭顱CT/MRI（定位腦損傷灶）、吞咽功能造影（評估咽喉肌肉協(xié)調(diào)能力）
- 功能分級：采用Brunnstrom分期（偏癱恢復(fù)階段）、ASIA脊髓損傷分級（感覺/運動評分）
2. 干預(yù)階段
- 急性期（發(fā)病1-2周）：良肢位擺放（預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮）、床邊吞咽訓(xùn)練（避免誤吸）
- 恢復(fù)期（2周-6個月）：重點開展肢體力量訓(xùn)練（抗阻運動）、平衡功能訓(xùn)練（Bobath技術(shù)）、日常生活能力（ADL）訓(xùn)練（穿衣/進(jìn)食）
- 后遺癥期（6個月后）：適配輔助器具（輪椅/矯形器）、社區(qū)康復(fù)維持（家庭鍛煉計劃）
3. 效果目標(biāo)
- 短期目標(biāo)：恢復(fù)獨立翻身/坐起（脊髓損傷患者）、實現(xiàn)輔助步行（偏癱患者）
- 長期目標(biāo)：回歸家庭或工作崗位，降低并發(fā)癥發(fā)生率（如壓瘡、肺炎）
茂名地區(qū)神經(jīng)康復(fù)依托6家專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)（4家三級甲等醫(yī)院為主力），形成以中樞神經(jīng)損傷修復(fù)為核心、外周神經(jīng)功能重建為補充的服務(wù)體系，通過精準(zhǔn)定位損傷部位、個性化康復(fù)方案及中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)，幫助患者最大限度恢復(fù)功能、提升生活質(zhì)量。
