約80%的手肘痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著緩解癥狀。
湖南湘潭的康復(fù)科針對手肘痛采用多學(xué)科協(xié)作模式,結(jié)合評估、保守治療和功能訓(xùn)練,個性化方案覆蓋急性損傷至慢性勞損。以下為具體診療框架:
一、臨床評估與診斷
病因篩查
- 常見類型:網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)、高爾夫球肘(內(nèi)上髁炎)、骨關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)卡壓。
- 檢查手段:超聲、MRI或肌電圖輔助鑒別,觸診結(jié)合關(guān)節(jié)活動度測試(如下表)。
評估項(xiàng)目 正常范圍 異常表現(xiàn) 屈伸活動度 0°-140° 疼痛?。?0°-120°受限) 握力測試 ≥30kg(男性) 下降20%提示肌腱損傷 疼痛分級
采用VAS評分劃分輕(1-3分)、中(4-6分)、重度(7-10分),指導(dǎo)治療強(qiáng)度。
二、階梯化治療策略
保守治療
- 物理療法:沖擊波(每周1次,3-5次療程)或超短波消炎,配合冷敷緩解急性腫脹。
- 藥物干預(yù):非甾體抗炎藥(如布洛芬)短期使用,局部注射PRP(富血小板血漿)促進(jìn)肌腱修復(fù)。
運(yùn)動康復(fù)
- 離心訓(xùn)練:緩慢伸展腕關(guān)節(jié)(每組15次,每日3組)增強(qiáng)肌腱耐受力。
- 動態(tài)穩(wěn)定性練習(xí):使用TheraBand漸進(jìn)抗阻,改善肘關(guān)節(jié)周圍肌群協(xié)調(diào)性。
中醫(yī)整合
針灸選取阿是穴及手三里穴,或拔罐祛瘀,適用于慢性勞損(療程10-15次)。
三、預(yù)防與長期管理
- ergonomic調(diào)整:避免重復(fù)抓握動作,工作臺高度調(diào)節(jié)至肘屈90°。
- 營養(yǎng)支持:補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白,加速結(jié)締組織修復(fù)。
湖南湘潭康復(fù)科強(qiáng)調(diào)手肘痛的早期干預(yù)與功能重塑,通過精準(zhǔn)評估降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?;颊咝杞Y(jié)合醫(yī)囑堅(jiān)持訓(xùn)練,多數(shù)預(yù)后良好,但重度粘連可能需手術(shù)松解。