數(shù)周至數(shù)月。
在廣東湛江,康復(fù)科看肘疼所需時(shí)間因人而異,通常在數(shù)周至數(shù)月之間,具體時(shí)長取決于肘疼的病因、病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異以及所采用的治療方法等多種因素。
一、肘疼的常見病因
肘疼的原因較為多樣,不同病因?qū)?yīng)的恢復(fù)時(shí)間也有所不同。
- 運(yùn)動損傷:像網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎),多因長期反復(fù)用力活動肘部,致使前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)生慢性損傷。高爾夫球肘(肱骨內(nèi)上髁炎)則是前臂屈肌總腱起點(diǎn)處反復(fù)微小損傷累積。若只是輕度的運(yùn)動損傷,如初期的網(wǎng)球肘,僅有輕微疼痛和炎癥,在及時(shí)治療與充分休息的情況下,可能 2 - 3 周癥狀就會有所緩解 。但如果損傷嚴(yán)重,伴有明顯的肌腱撕裂等,恢復(fù)時(shí)間可能延長至數(shù)月。
- 慢性勞損:長期從事需反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié),或長時(shí)間保持肘部固定姿勢工作的人群,如木工、廚師、辦公室職員等,肘部肌肉、韌帶易因過度使用出現(xiàn)勞損,引發(fā)疼痛。這種由慢性勞損導(dǎo)致的肘疼,恢復(fù)較為緩慢。若能在早期及時(shí)調(diào)整工作習(xí)慣,配合適當(dāng)治療,可能 1 - 2 個(gè)月有所改善;但要是病情拖延,已經(jīng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的肌肉、韌帶退變,恢復(fù)時(shí)間可能長達(dá) 3 - 6 個(gè)月,甚至更久。
- 關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等都可能累及肘關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長、關(guān)節(jié)磨損相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。癥狀較輕的骨關(guān)節(jié)炎患者,通過規(guī)范治療,如藥物治療、物理治療等,可能在數(shù)周內(nèi)疼痛有所減輕,關(guān)節(jié)功能逐步改善;而病情較重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等情況時(shí),治療周期可能長達(dá)數(shù)月,甚至需要手術(shù)干預(yù),術(shù)后康復(fù)時(shí)間也較長。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,常伴有晨僵現(xiàn)象,疼痛多為對稱性。其治療是一個(gè)長期過程,可能需要數(shù)月到數(shù)年持續(xù)治療來控制病情,緩解肘疼癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起,疼痛劇烈,常突然發(fā)作,多在夜間。若能及時(shí)控制血尿酸水平,急性發(fā)作期的疼痛可能在 1 - 2 周內(nèi)緩解,但后續(xù)仍需長期管理血尿酸,預(yù)防復(fù)發(fā),整個(gè)治療周期較長 。
- 神經(jīng)壓迫:頸椎病、尺神經(jīng)損傷等可致使神經(jīng)受壓,引起胳膊肘疼痛。頸椎病患者因頸椎病變壓迫神經(jīng)根,可能出現(xiàn)上肢放射性疼痛,包括肘部疼痛,同時(shí)還可能伴有手指麻木、無力等癥狀。輕度頸椎病引發(fā)的肘疼,通過保守治療,如頸椎牽引、物理治療等,可能在數(shù)周內(nèi)有所改善;但如果病情嚴(yán)重,神經(jīng)受壓明顯,可能需要手術(shù)治療,術(shù)后康復(fù)時(shí)間也需要數(shù)周甚至數(shù)月。尺神經(jīng)在肘部走行較淺,容易受到損傷或壓迫,導(dǎo)致肘部內(nèi)側(cè)疼痛,并可向手部放射。輕微的尺神經(jīng)壓迫,經(jīng)過休息、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療等,恢復(fù)時(shí)間可能為 1 - 2 個(gè)月;若壓迫嚴(yán)重,出現(xiàn)神經(jīng)變性等,可能需要手術(shù)減壓,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相應(yīng)延長。
二、影響恢復(fù)時(shí)間的因素
- 病情嚴(yán)重程度:若只是輕微的肘部肌肉拉傷,恢復(fù)相對較快,可能 1 - 2 周即可恢復(fù)。但若是肘關(guān)節(jié)骨折、脫位等嚴(yán)重?fù)p傷,不僅治療過程復(fù)雜,如可能需要手術(shù)復(fù)位固定,術(shù)后還需要長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)時(shí)間往往需要數(shù)月,甚至半年以上 。
- 患者個(gè)體差異:年輕、身體素質(zhì)好、無基礎(chǔ)疾病的患者,身體恢復(fù)能力較強(qiáng),在治療肘疼時(shí),恢復(fù)速度相對較快。例如同樣是輕度網(wǎng)球肘,年輕人可能 2 - 3 周就能恢復(fù),而老年人,尤其是合并有糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),身體愈合能力較差,恢復(fù)時(shí)間可能延長至 4 - 6 周 。
- 治療方法及配合度:積極配合治療,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的患者,恢復(fù)情況更好。比如,對于網(wǎng)球肘患者,若能按照醫(yī)生要求,按時(shí)進(jìn)行物理治療、服用藥物,同時(shí)注意休息,避免誘發(fā)疼痛的動作,恢復(fù)時(shí)間會明顯縮短。反之,若不遵醫(yī)囑,繼續(xù)過度使用肘部,可能導(dǎo)致病情遷延不愈,恢復(fù)時(shí)間大大延長。
三、常見治療方法及對應(yīng)的恢復(fù)周期
- 保守治療
- 休息與固定:在肘疼初期,減少肘部活動,必要時(shí)使用支具或石膏固定,有助于減輕疼痛和促進(jìn)損傷修復(fù)。對于輕度損傷,休息 1 - 2 周后,疼痛可能會有所緩解;若損傷較重,固定時(shí)間可能需要 3 - 4 周 。
- 物理治療:包括熱敷、冷敷、按摩、電療、超聲波治療等。熱敷可促進(jìn)肘部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛,一般在疼痛緩解期進(jìn)行,每天熱敷 15 - 20 分鐘,持續(xù)數(shù)天到數(shù)周,可改善癥狀。冷敷在肘部受傷后的 48 小時(shí)內(nèi)使用,能減輕腫脹和疼痛,每次冷敷 15 - 20 分鐘,每天數(shù)次,持續(xù) 2 - 3 天。按摩由專業(yè)人員操作,輕柔按摩肘部周圍肌肉和軟組織,幫助放松肌肉、改善血液循環(huán),每周按摩 2 - 3 次,持續(xù)數(shù)周,對緩解疼痛有一定效果。電療、超聲波治療等需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,根據(jù)病情,一般需要進(jìn)行多個(gè)療程,每個(gè)療程數(shù)次,持續(xù)數(shù)周 。
- 藥物治療:非甾體類抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可減輕疼痛和炎癥,按醫(yī)囑服用,通常在數(shù)天到數(shù)周內(nèi)可見效。外用藥物,如扶他林軟膏、云南白藥氣霧劑等,局部應(yīng)用,每天數(shù)次,持續(xù)使用數(shù)周,也有助于緩解癥狀 。
- 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)損傷,如骨折、脫位,或保守治療效果不佳的疾病,如嚴(yán)重的網(wǎng)球肘、肘管綜合征等,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間較長,一般術(shù)后需住院觀察數(shù)天到一周左右。傷口愈合通常需要 2 - 3 周,之后開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練從簡單的關(guān)節(jié)活動逐漸過渡到力量訓(xùn)練,整個(gè)康復(fù)過程可能需要數(shù)月到半年,甚至更久,具體取決于手術(shù)類型和患者恢復(fù)情況 。
在廣東湛江康復(fù)科看肘疼,恢復(fù)時(shí)間受多種因素影響,從數(shù)周到數(shù)月不等?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,積極配合治療,以促進(jìn)肘部疼痛的緩解和功能的恢復(fù)。