5類核心材料
2025年廣西貴港辦理門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特） 需提交身份證明、疾病診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告及標(biāo)準(zhǔn)化申報(bào)表，材料要求因病種而異，需符合廣西統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份證明文件
- 本人身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
- 代辦人需額外提供代辦人身份證。
2. 疾病診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)，需明確診斷病種及確診時(shí)間，加蓋醫(yī)院公章。
3. 病歷資料
- 近兩年門(mén)診病歷或出院記錄，需包含疾病發(fā)展過(guò)程、治療方案及用藥記錄。
- 手術(shù)記錄（如器官移植術(shù)后、惡性腫瘤手術(shù)等病種需提供）。
4. 檢查報(bào)告
確診性檢查結(jié)果，如冠狀動(dòng)脈造影（冠心?。?、非同日三次血壓記錄（高血壓）、血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告（糖尿病）、病理診斷書(shū)（惡性腫瘤）等。
5. 標(biāo)準(zhǔn)化申報(bào)表
填寫(xiě)完整的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》，可通過(guò)廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳下載或到醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。
二、病種差異化材料要求
| 病種類型 | 核心材料 | 年度報(bào)銷限額（元） | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 高血壓（高危組） | 非同日三次血壓記錄、心腦腎損害報(bào)告 | 5000 | 血壓值≥180mmHg及并發(fā)癥證明 |
| 糖尿病 | 空腹血糖報(bào)告、并發(fā)癥診斷記錄 | 8000 | 血糖≥7.0mmol/L及靶器官損傷 |
| 惡性腫瘤 | 病理切片報(bào)告、放化療方案 | 20000 | 腫瘤類型及治療周期確認(rèn) |
| 慢性腎?。–KD3-5期） | 腎功能檢查（肌酐/尿素氮）、腎穿刺報(bào)告 | 15000 | 腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）指標(biāo) |
三、材料提交與審核說(shuō)明
1. 提交渠道
- 線上：通過(guò)“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào)或自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳上傳電子材料。
- 線下：到貴港市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交紙質(zhì)材料。
2. 審核時(shí)限
- 常規(guī)病種：10個(gè)工作日內(nèi)完成初審；需專家復(fù)核的病種延長(zhǎng)至15個(gè)工作日。
- 部分病種（如高血壓、糖尿?。┲С帧?strong>即申即辦”。
3. 材料有效期
申請(qǐng)材料中，病歷、檢查報(bào)告等需為近兩年內(nèi)出具，超過(guò)時(shí)限需補(bǔ)充更新資料。
2025年廣西貴港門(mén)特申請(qǐng)需確保材料真實(shí)完整，身份證明、診斷證明、檢查報(bào)告為必備基礎(chǔ)項(xiàng)，差異化材料因病種而異。建議申請(qǐng)人提前通過(guò)0775-12393醫(yī)保熱線確認(rèn)病種對(duì)應(yīng)材料清單，通過(guò)線上渠道提交可縮短辦理周期，審核通過(guò)后待遇次日生效，有效期3年，期滿前需重新申請(qǐng)備案。
