3個(gè)工作日
2025年海南保亭門診慢特病待遇終止手續(xù)需由參保人或其監(jiān)護(hù)人主動(dòng)申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后生效，待遇終止后相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不再按慢特病政策報(bào)銷。
（一）申請(qǐng)條件與材料要求
適用情形
病情痊愈或轉(zhuǎn)為普通門診治療
參保人跨省流動(dòng)或死亡
享受待遇期限屆滿未通過(guò)復(fù)審
必備材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 有效身份證件原件或電子憑證 非本地戶籍需居住證 醫(yī)療診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)證明 需加蓋醫(yī)院公章 申請(qǐng)表 填寫《保亭縣慢特病待遇終止申請(qǐng)表》 可線上下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 辦理渠道與時(shí)限
線上辦理：通過(guò)“海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果
線下辦理：保亭縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心，當(dāng)場(chǎng)受理
特殊情形：死亡或喪失參保資格的，需5個(gè)工作日內(nèi)主動(dòng)申報(bào)
（二）審核與后續(xù)處理
待遇終止時(shí)間規(guī)則
主動(dòng)申請(qǐng)類：自提交申請(qǐng)次月起生效
機(jī)構(gòu)核查類：自發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之日起立即終止
費(fèi)用清算機(jī)制
終止前已發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用按原政策報(bào)銷
終止后違規(guī)費(fèi)用需追回并計(jì)入個(gè)人信用記錄
爭(zhēng)議解決途徑
對(duì)審核結(jié)果有異議的，可提交補(bǔ)充材料復(fù)核
15個(gè)工作日內(nèi)未收到反饋的，可向縣級(jí)醫(yī)保部門申訴
（三）常見問(wèn)題與注意事項(xiàng)
代辦要求：委托他人辦理需提供授權(quán)委托書及雙方身份證復(fù)印件
跨省銜接：待遇終止后在異地重新申請(qǐng)的，需提供保亭醫(yī)保部門出具的終止證明
待遇恢復(fù)：病情復(fù)發(fā)需重新申請(qǐng)，按首次認(rèn)定流程辦理
參保人應(yīng)主動(dòng)配合完成終止手續(xù)，避免因待遇延續(xù)導(dǎo)致的醫(yī)保基金扣減或信用懲戒。2025年保亭縣推行“線上+線下”雙軌辦理模式，進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，確保政策執(zhí)行的規(guī)范性與便民性。
