?濮陽市職工醫(yī)??蓤?bào)銷老年康復(fù)費(fèi)用60%-80%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷50%-70%?
老年康復(fù)治療在河南濮陽可通過基本醫(yī)保報(bào)銷,具體比例因參保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)而異??祻?fù)項(xiàng)目需符合《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》,且須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。以下從報(bào)銷條件、比例、流程三方面展開說明:
?(一)報(bào)銷條件?
- ?參保要求?:需連續(xù)繳納濮陽市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保滿6個(gè)月
- ?病種范圍?:限腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后康復(fù)等20種納入醫(yī)保的老年慢性病
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:須選擇二級(jí)及以上醫(yī)院康復(fù)科或醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)
?(二)報(bào)銷比例?
- ?職工醫(yī)保?:
- 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%
- 年度限額8000元(含門診+住院)
- ?居民醫(yī)保?:
- 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%
- 年度限額5000元
?(三)辦理流程?
- ?備案登記?:持診斷證明到醫(yī)保中心辦理慢性病門診待遇認(rèn)定
- ?治療結(jié)算?:直接刷醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算,自付部分現(xiàn)金支付
- ?材料留存?:保留康復(fù)評估報(bào)告、費(fèi)用清單備查
濮陽醫(yī)保對老年康復(fù)治療設(shè)有專項(xiàng)保障,但需注意轉(zhuǎn)診審批、超限項(xiàng)目自費(fèi)等限制條件。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局(0393-12393)確認(rèn)具體政策。