自動延續(xù)，耐藥性結(jié)核病2年

2025年廣西南寧門診特殊病種有效期實行分類管理：除耐藥性結(jié)核病外，其余37種門診特殊慢性病病種通過醫(yī)保系統(tǒng)自動年審，有效期自動延續(xù)，無需參保人手動辦理；耐藥性結(jié)核病病種有效期為2年，到期需重新申請認(rèn)定。

一、門診特殊病種有效期管理規(guī)則

1. 自動年審病種及有效期

• 適用范圍：37種門診特殊慢性病（不含耐藥性結(jié)核?。?，包括高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病。
• 有效期規(guī)則：醫(yī)保信息系統(tǒng)于每年12月底自動完成年審，參保人參保狀態(tài)正常即可自動延續(xù)待遇，有效期無固定年限限制，無需提交材料。
• 待遇延續(xù)：自動年審后，參保人次年繼續(xù)按原病種和原定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇，可在次年1月起申請變更定點機(jī)構(gòu)（原則上一年一定）。

2. 耐藥性結(jié)核病病種有效期

• 有效期：2年為一周期，到期需重新認(rèn)定。
• 年審要求：
  • 治愈退出：經(jīng)?？漆t(yī)師診斷已治愈的，不再享受待遇；
  • 繼續(xù)治療：仍需治療的參保人，須在有效期到期前提交《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、病歷資料等，通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？粕暾堁永m(xù)。

二、有效期相關(guān)業(yè)務(wù)辦理

1. 自動年審病種定點機(jī)構(gòu)變更

2. 耐藥性結(jié)核病年審辦理

三、特殊藥品資格待遇備案年審

• 適用范圍：已辦理“雙通道”門診特殊慢性病特殊談判藥品或特殊藥品單列門診統(tǒng)籌待遇備案的參保人。
• 年審時間：每年12月5日至次年1月31日。
• 辦理要求：提交經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》，逾期未辦理將影響次年藥品報銷待遇。

參保人需確保參保狀態(tài)正常，按時繳納醫(yī)保費用，避免因斷繳影響待遇自動延續(xù)。如遇待遇無法正常享受，可聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢處理。