可以辦理
2025年浙江湖州支持異地特殊門診辦理，參保人員需完成異地就醫(yī)備案并通過(guò)病種認(rèn)定后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。
一、辦理?xiàng)l件
- 1.異地就醫(yī)備案需提前通過(guò)線上或線下渠道辦理備案，選擇“門診慢特病”類型。備案對(duì)象包括長(zhǎng)期異地居住人員（退休、長(zhǎng)期居住、工作人員）和臨時(shí)外出就醫(yī)人員（轉(zhuǎn)診、急診、其他）。
- 2.特殊病種認(rèn)定需符合湖州醫(yī)保部門認(rèn)定的特殊病種目錄（如惡性腫瘤、糖尿病等）。新確診患者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接完成認(rèn)定。
- 3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇在備案地選擇已開(kāi)通異地門診慢特病結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院。
二、辦理流程
- 線上：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、微信小程序或“浙里辦”APP提交備案。
- 線下：參保地社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
1.備案方式
2.材料提交 身份證、醫(yī)?？ā惖鼐歪t(yī)備案表、病歷資料、診斷證明等。
3.審核流程 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后，由醫(yī)保部門復(fù)審，通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
三、所需材料對(duì)比
| 情形 | 必需材料 |
|---|---|
| 本地參保異地就醫(yī) | 身份證、醫(yī)?？ā惖貍浒副?、診斷證明 |
| 省外參保湖州就醫(yī) | 參保地審批的《門診慢特病批準(zhǔn)書》、病歷資料、費(fèi)用發(fā)票 |
| 首次確診患者 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報(bào)告、醫(yī)?？?/td> |
四、注意事項(xiàng)
1.政策差異 報(bào)銷比例、起付線等以參保地政策為準(zhǔn)，就醫(yī)地目錄決定支付范圍。
2.有效期管理 A/B類病種有效期2年，C類1年，續(xù)辦需提前申請(qǐng)。
3.結(jié)算方式 支持直接結(jié)算，未開(kāi)通病種需墊付后回參保地手工報(bào)銷。
2025年浙江湖州支持異地特殊門診辦理，需完成備案和病種認(rèn)定，選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)后享受待遇，流程可通過(guò)線上簡(jiǎn)化辦理。
