新疆北屯康復(fù)科通常會采用多種綜合手段治療腰背疼痛，包括物理治療、運(yùn)動療法、手法治療、藥物治療以及中醫(yī)傳統(tǒng)療法等，具體方案會依據(jù)患者的具體病因和病情嚴(yán)重程度制定。
一、物理治療
物理治療在腰背疼痛的治療中應(yīng)用廣泛，主要通過物理因子作用于人體，達(dá)到緩解疼痛、改善癥狀的目的。
- 熱療：熱療能使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。常見的熱療方式有熱敷、紅外線照射、蠟療等。比如使用熱毛巾或熱水袋進(jìn)行熱敷，溫度一般控制在 40 - 50℃，每次 15 - 20 分鐘，每天可進(jìn)行 3 - 4 次。紅外線照射則是利用紅外線的熱效應(yīng)，穿透皮膚作用于深層組織，促進(jìn)血液循環(huán)，每次照射時(shí)間約 15 - 30 分鐘，具體次數(shù)根據(jù)病情由醫(yī)生確定。蠟療是將加熱后的蠟敷在疼痛部位，利用蠟的溫?zé)岷蜋C(jī)械壓迫作用，改善局部血液循環(huán)，每次蠟療時(shí)間大約 20 - 30 分鐘。
- 電療：電療包括低頻電療、中頻電療等。低頻電療可以刺激神經(jīng)肌肉，促進(jìn)肌肉收縮，緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS），通過電極片將特定頻率和強(qiáng)度的電流輸送到疼痛部位，每次治療時(shí)間約 20 - 30 分鐘，每天 1 - 2 次。中頻電療能更深層次地作用于人體組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛，還具有消炎作用，像干擾電療法、調(diào)制中頻電療法等，每次治療時(shí)間一般為 20 - 30 分鐘，每周進(jìn)行 3 - 5 次。
- 磁療：磁療是利用磁場作用于人體，調(diào)節(jié)人體生物電流的大小和方向，產(chǎn)生微弱的渦電流，影響體內(nèi)電子運(yùn)動的方向和細(xì)胞內(nèi)外離子的分布、濃度和運(yùn)動速度，改變細(xì)胞膜電位，影響神經(jīng)的興奮性，改變細(xì)胞膜的通透性、細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換和生化過程，從而改善局部的血液循環(huán)和組織代謝，減輕疼痛。常見的磁療方式有靜磁場療法、動磁場療法等，治療時(shí)間和頻率需根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生制定。
- 超聲波治療：超聲波治療利用超聲波的溫?zé)嵝?yīng)、機(jī)械效應(yīng)和空化效應(yīng)，作用于人體組織。溫?zé)嵝?yīng)可使局部組織溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)；機(jī)械效應(yīng)能使細(xì)胞發(fā)生細(xì)微的按摩作用，改變細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)細(xì)胞的代謝和功能恢復(fù)；空化效應(yīng)有助于藥物透入人體組織。每次治療時(shí)間一般為 5 - 15 分鐘，每周進(jìn)行 3 - 5 次。
二、運(yùn)動療法
運(yùn)動療法對于增強(qiáng)腰背肌肉力量、改善脊柱穩(wěn)定性、減輕疼痛具有重要作用。
- 麥肯基療法：該療法主要包括俯臥伸展和仰臥伸展等動作。俯臥伸展時(shí)，患者趴在床上，雙手放在身體兩側(cè)，臉側(cè)貼床面，然后慢慢將上半身撐起，保持骨盆以上部位與床面接觸，維持 10 - 15 秒，重復(fù) 10 次左右，此動作可伸展腰部肌肉，減輕椎間盤壓力。仰臥伸展是仰臥位，雙手抱住一側(cè)膝蓋，盡量將其拉向胸部，保持 10 - 15 秒，換另一側(cè)，重復(fù) 10 次左右，有助于放松腰部肌肉，改善腰部柔韌性。
- 腰部拉伸運(yùn)動：
- 貓式伸展：四肢著地，吸氣時(shí)背部下沉，抬頭；呼氣時(shí)背部向上拱起，低頭，重復(fù) 10 - 15 次，可有效拉伸背部肌肉。
- 站立位腰部伸展：站立位，雙手向上伸直，然后慢慢向一側(cè)彎腰，感受對側(cè)腰部的拉伸，保持 15 - 30 秒，換另一側(cè)，能幫助伸展腰部兩側(cè)的肌肉。
- 核心穩(wěn)定訓(xùn)練：
- 平板支撐：雙肘和雙腳支撐地面，保持身體呈一條直線，腹部收緊。初始可從 30 秒開始，逐漸增加時(shí)間，可增強(qiáng)腹部和腰部的核心肌群力量。
- 側(cè)平板支撐：側(cè)身用單側(cè)肘和腳支撐，身體保持一條直線，鍛煉側(cè)腹部肌肉，有助于維持脊柱的穩(wěn)定性。
- 腰部肌肉力量訓(xùn)練：
- 臀橋：仰臥位，雙腿屈膝，臀部用力向上抬起，使肩、髖、膝呈一條直線，保持 10 - 15 秒，重復(fù) 10 - 15 次，可增強(qiáng)臀部和腰部肌肉力量。
- 小燕飛：俯臥位，雙手背后，雙腿伸直，頭部和腿部同時(shí)向上抬起，保持 10 - 15 秒，重復(fù) 10 - 15 次，主要鍛煉下背部肌肉力量。
三、手法治療
- 推拿按摩：康復(fù)科醫(yī)生通過推、揉、按、壓、捏等手法，放松腰背肌肉，改善血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。按摩師會運(yùn)用揉、捏、滾等手法，沿脊柱兩側(cè)豎脊肌進(jìn)行操作，每次按摩 20 - 30 分鐘。推拿按摩能夠緩解肩頸腰腿部的肌肉緊張和僵硬，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退。但需注意控制力度和手法，避免過度按摩造成損傷。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：對腰椎小關(guān)節(jié)進(jìn)行手法操作，增加關(guān)節(jié)活動度，改善關(guān)節(jié)功能。醫(yī)生根據(jù)患者的病情和關(guān)節(jié)的具體情況，采用不同的手法和力度進(jìn)行關(guān)節(jié)松動，如分離牽引、滑動、滾動等手法，以緩解關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)活動范圍。
- 拉伸手法：通過被動或主動的拉伸動作，伸展腰背肌肉和筋膜，減輕肌肉痙攣。例如，醫(yī)生可能會幫助患者進(jìn)行腰部的側(cè)方拉伸、前屈后伸拉伸等，以改善腰部肌肉和筋膜的彈性，減輕疼痛。
四、藥物治療
藥物治療可輔助緩解腰背疼痛癥狀，根據(jù)疼痛程度和病因選擇不同藥物。
- 非甾體抗炎藥：對于輕至中度疼痛，常用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，通過抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的合成，減輕炎癥反應(yīng)，達(dá)到止痛效果。布洛芬一般每次用量 0.3 - 0.6 克，每天 3 - 4 次；雙氯芬酸鈉每次用量 25 - 50 毫克，每天 3 次。但此類藥物可能有胃腸道不適等副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
- 肌肉松弛劑：當(dāng)腰背疼痛伴有肌肉緊張、痙攣時(shí)，可使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗、乙哌立松等，幫助放松肌肉。氯唑沙宗一般每次用量 0.2 - 0.4 克，每天 3 次；乙哌立松每次用量 50 毫克，每天 3 次。
- 外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等，直接涂抹或貼敷在疼痛部位，通過皮膚滲透作用于局部，緩解疼痛和炎癥。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑根據(jù)疼痛面積適量涂抹，輕輕按摩至藥物吸收，每天 3 - 4 次；云南白藥膏根據(jù)說明書貼于疼痛部位，一般每 12 - 24 小時(shí)更換一次。
五、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸療法：針灸通過刺激人體特定的穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛的目的。針灸對于腰背疼痛等慢性疼痛性疾病有顯著療效，能夠直接作用于疼痛部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的穴位，如腰部的腎俞、大腸俞、委中等穴位，采用提插補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉等手法進(jìn)行針刺治療，每次留針 20 - 30 分鐘，每周進(jìn)行 2 - 3 次。
- 拔罐療法：拔罐通過負(fù)壓作用，使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，達(dá)到緩解疼痛、消除疲勞的目的。拔罐對于腰背疼痛等疼痛性疾病有一定的輔助治療作用，能夠緩解局部肌肉緊張和疼痛。常見的拔罐方法有留罐法、閃罐法、走罐法等。留罐法是將火罐吸附在皮膚上并保持一定時(shí)間，一般為 10 - 15 分鐘；閃罐法是將罐子拔上后立即取下，如此反復(fù)吸拔多次，至皮膚潮紅為止；走罐法是在罐口涂上凡士林、板油等潤滑油后，在皮膚上來回移動火罐，一般在疼痛部位或相關(guān)經(jīng)絡(luò)循行部位進(jìn)行操作。拔罐后應(yīng)注意保暖，避免受涼。
- 中藥內(nèi)服與外治：中藥通過整體調(diào)理人體氣血、陰陽平衡，達(dá)到治療疾病的目的。內(nèi)服中藥可以調(diào)理臟腑功能，根據(jù)患者的具體癥狀、體征和辨證結(jié)果，選用不同的方劑，如腎虛腰痛可選用金匱腎氣丸、六味地黃丸等；瘀血腰痛可選用身痛逐瘀湯等。外治中藥如中藥貼敷、中藥熏蒸等可以直接作用于疼痛部位。中藥貼敷是將中藥研成細(xì)末，用醋、酒、蜂蜜等調(diào)成糊狀，貼敷在腰部疼痛部位，通過皮膚滲透發(fā)揮藥效；中藥熏蒸是利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜?，熏蒸腰部，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛，每次熏蒸時(shí)間一般為 20 - 30 分鐘，每周進(jìn)行 2 - 3 次。使用中藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。
新疆北屯康復(fù)科治療腰背疼痛會綜合運(yùn)用多種方法，根據(jù)患者個體情況制定個性化方案。患者在治療過程中應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)注意日常生活中的姿勢和習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)，減少疼痛復(fù)發(fā)。
