約60%的手腕痛患者通過系統(tǒng)康復(fù)治療可在4-6周顯著改善癥狀。
康復(fù)科針對(duì)手腕痛的治療以消除炎癥、恢復(fù)功能為核心，結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化方案，涵蓋物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及生活調(diào)整等多維度干預(yù)。
一、臨床評(píng)估與診斷
病史與體格檢查
- 詢問疼痛誘因：如長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作（鼠標(biāo)手）、外傷或運(yùn)動(dòng)損傷。
- 特殊測(cè)試：Tinel征（排查腕管綜合征）、Finkelstein試驗(yàn)（排查腱鞘炎）。
影像學(xué)與電生理檢查
檢查類型 適用情況 優(yōu)勢(shì) X光 骨折、關(guān)節(jié)炎 快速篩查骨性結(jié)構(gòu)異常 超聲 軟組織損傷（肌腱炎、滑膜炎） 無創(chuàng)、動(dòng)態(tài)觀察 肌電圖 神經(jīng)壓迫（如腕管綜合征） 明確神經(jīng)傳導(dǎo)功能
二、治療方案
物理治療
- 冷敷/熱敷：急性期用冰袋減輕腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
- 電療與超聲波：緩解炎癥，加速組織修復(fù)（推薦療程：5-10次）。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)，每日2組，每組10次。
- 肌力強(qiáng)化：使用彈力帶或握力器鍛煉前臂肌群，預(yù)防復(fù)發(fā)。
輔助器具與生活調(diào)整
護(hù)腕固定：減少活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)壓力，尤其適用于腱鞘炎患者。
| 護(hù)腕類型 | 適用場(chǎng)景 | 注意事項(xiàng) |
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| 彈性護(hù)腕 | 日?；顒?dòng) | 避免過緊影響血液循環(huán) |
| 硬質(zhì)支具 | 夜間固定（腕管綜合征）| 需醫(yī)生指導(dǎo)佩戴時(shí)長(zhǎng) |
三、進(jìn)階干預(yù)措施
- 手法治療
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需由康復(fù)師操作。
- 藥物與注射
非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期使用；嚴(yán)重病例可考慮局部封閉注射。
手腕痛的治療效果取決于病因與患者配合度，早期干預(yù)可避免慢性化?？祻?fù)科強(qiáng)調(diào)“評(píng)估-治療-再評(píng)估”的動(dòng)態(tài)管理，患者需堅(jiān)持訓(xùn)練并避免重復(fù)勞損動(dòng)作，多數(shù)預(yù)后良好。
