15個工作日

2025年遼寧遼陽門診特殊病種（門特）申請辦理流程需通過定點醫(yī)療機構初審、醫(yī)保經辦機構復審，符合條件者可享受相關待遇。以下為具體流程及注意事項：

一、申請條件

1. 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等30類疾病（以遼陽市醫(yī)保局最新目錄為準）。
2. 參保要求：申請人需為遼陽市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
3. 醫(yī)學標準：需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告等材料。

二、辦理流程

1. 材料準備

   • 身份證、社?？ㄔ皬陀〖?。
   • 近期病歷資料（含病理報告、影像學檢查等）。
   • 《遼陽市門診特殊病種申請表》（醫(yī)院或醫(yī)保窗口領取）。

2. 提交申請

   • 初審機構：選擇定點醫(yī)院醫(yī)保科提交材料，10個工作日內完成審核。
   • 復審機構：初審通過后，由醫(yī)院將材料提交至遼陽市醫(yī)保中心，5個工作日內反饋結果。

3. 待遇生效

   審核通過后，次月起享受門特待遇，有效期1-3年（視病種而定）。

三、待遇標準對比

四、常見問題

1. 材料不全：需在收到通知后5個工作日內補交，逾期視為放棄。
2. 異地就醫(yī)：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降低10%。
3. 復審流程：有效期屆滿前60天需重新提交材料，否則待遇終止。

2025年遼陽門特政策進一步簡化了材料提交環(huán)節(jié)，但需注意病種認定標準可能調整。建議通過遼陽醫(yī)保公眾號或12345熱線查詢實時信息，確保流程順利。