根據(jù)湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法,長(zhǎng)沙地區(qū)康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的居民醫(yī)保報(bào)銷比例如下:
基礎(chǔ)報(bào)銷比例
居民醫(yī)保統(tǒng)一報(bào)銷比例約為50%,適用于所有康復(fù)科治療項(xiàng)目。
醫(yī)院級(jí)別差異
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) (如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心):起付線200元,報(bào)銷比例85%;
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :起付線500元,報(bào)銷比例82%;
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :起付線800元,報(bào)銷比例80%;
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :起付線1200元,報(bào)銷比例65%。
特殊人群補(bǔ)助
低保、殘疾人等特殊群體可額外申請(qǐng)醫(yī)療救助或提高報(bào)銷比例;
長(zhǎng)沙市腦卒中康復(fù)包干政策中,退休人員個(gè)人自付比例低至10%,但此政策僅限腦卒中等特定疾病,不適用于所有神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目。
康復(fù)期費(fèi)用結(jié)算
居民醫(yī)保按床日均次費(fèi)用結(jié)算,康復(fù)期費(fèi)用可報(bào)銷。例如:
腦卒中康復(fù)期(6個(gè)月):前3個(gè)月280元/天,后3個(gè)月230元/天;
其他疾病康復(fù)期(3個(gè)月):統(tǒng)一230元/天。
長(zhǎng)沙居民醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷比例基礎(chǔ)為50%,具體比例因醫(yī)院級(jí)別和是否屬于特殊群體而有所差異。建議優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲取更高報(bào)銷比例。