根據(jù)2025年江蘇省南京市門診特殊疾病(門特)政策,辦理門特病需準備以下材料:
一、基礎必備材料
身份證明:身份證原件及復印件(未成年人需提供戶口本)
醫(yī)保憑證:有效醫(yī)保電子憑證(或社???、醫(yī)保卡)
二、疾病相關材料
診斷證明:由二級及以上定點醫(yī)療機構開具的《門診特殊病種認定表》或疾病診斷證明書
病歷資料:門診病歷、出院小結、住院病歷(含手術記錄)
檢查報告:近半年CT/MRI/病理切片報告(腫瘤患者需提供病理報告及免疫組化報告)
三、其他輔助材料
申請表:填寫《門診特殊疾病認定申請表》,由主診醫(yī)生(副主任醫(yī)師及以上)簽字蓋章
費用憑證:近兩年門診/住院費用結算單(惡性腫瘤患者需提供)
辦理流程:
在有資質(zhì)的定點醫(yī)療機構提出申請,由主治醫(yī)師填寫認定表
提交材料至醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核,通過后錄入醫(yī)保系統(tǒng)
選擇3家定點醫(yī)療機構及1家零售藥店作為待遇享受機構
注意事項:
離休/殘疾軍人無需辦理門特登記
職工醫(yī)保累計住院/門特費用超35萬元后,門特費用統(tǒng)一結付95%
異地就醫(yī)需提前備案,長期居住需提供居住證明