67種
2025年甘肅白銀門診慢特病申請需滿足病種范圍、申報數(shù)量限制及材料審核三大核心條件，職工與居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行，報銷比例最高可達(dá)90%，特藥需額外符合適應(yīng)癥與用藥規(guī)范。

（一）病種范圍與申報規(guī)則

1. 統(tǒng)一病種目錄：2025年甘肅將職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的門診慢特病病種統(tǒng)一擴大至67種，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及特殊疾病。
2. 申報數(shù)量限制：每人最多可申報兩種慢特病，需根據(jù)病情輕重及治療需求優(yōu)先選擇。

（二）申請材料與流程

1. 基礎(chǔ)材料清單：

   • 身份證原件及復(fù)印件；
   • 病歷資料（含住院記錄、門診病歷）；
   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)檢查報告（如化驗單、影像學(xué)資料）。

2. 辦理流程：

   • 醫(yī)院初審：由指定醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生出具疾病證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)科蓋章確認(rèn)；
   • 醫(yī)保提交：攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或線上平臺提交申請；
   • 復(fù)審與發(fā)證：通過審核后發(fā)放慢特病卡（即慢性病特殊門診醫(yī)療證），憑卡享受待遇。

（三）特藥申請附加條件

1. 適應(yīng)癥要求：特藥需符合國家醫(yī)保目錄規(guī)定的適應(yīng)癥范圍，例如腫瘤靶向藥需提供基因檢測報告證明用藥必要性。
2. 用藥規(guī)范：需在定點醫(yī)療機構(gòu)由專科醫(yī)師開具處方，并嚴(yán)格遵循藥品說明書或臨床指南的用法用量。

表：2025年甘肅白銀門診慢特病與特藥申請核心條件對比

2025年甘肅白銀門診慢特病政策通過統(tǒng)一病種范圍、簡化流程及提高報銷比例顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，特藥的精準(zhǔn)準(zhǔn)入進(jìn)一步保障了重大疾病患者的用藥需求，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的普惠性與精準(zhǔn)性。