玉樹州人民醫(yī)院是玉樹地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。玉樹地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展水平受限于地理環(huán)境和醫(yī)療資源分布,目前玉樹州人民醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心,其重癥醫(yī)學(xué)科在設(shè)備配置、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、救治成功率等方面均處于領(lǐng)先地位,是當(dāng)?shù)丶蔽V匕Y患者救治的首選機(jī)構(gòu)。
一、玉樹地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀
醫(yī)療資源分布
玉樹藏族自治州地處青藏高原腹地,平均海拔4200米以上,醫(yī)療資源相對(duì)集中。全州僅3家醫(yī)院具備重癥監(jiān)護(hù)能力,其中玉樹州人民醫(yī)院是唯一擁有獨(dú)立重癥醫(yī)學(xué)科(ICU) 的三級(jí)醫(yī)院。其他縣級(jí)醫(yī)院如稱多縣人民醫(yī)院、囊謙縣人民醫(yī)院僅設(shè)有簡易監(jiān)護(hù)病房。疾病譜特點(diǎn)
高原地區(qū)重癥疾病以急性高原病、創(chuàng)傷性休克、多器官功能障礙綜合征(MODS)為主。數(shù)據(jù)顯示,玉樹州人民醫(yī)院ICU年收治患者中,高原肺水腫占比35%,嚴(yán)重創(chuàng)傷占比28%,感染性休克占比22%。疾病類型 占比 平均住院天數(shù) 救治成功率 高原肺水腫 35% 7.2天 96% 嚴(yán)重創(chuàng)傷 28% 12.5天 89% 感染性休克 22% 15.3天 82% 多器官功能障礙 15% 18.7天 76%
二、玉樹州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)勢(shì)
硬件設(shè)施
配備有有創(chuàng)呼吸機(jī)12臺(tái)、無創(chuàng)呼吸機(jī)8臺(tái)、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT) 設(shè)備2套、體外膜肺氧合(ECMO) 1臺(tái)(全州唯一)。監(jiān)護(hù)儀均具備有創(chuàng)血壓監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測等高級(jí)功能,床位配備比達(dá)1:1.2。人才團(tuán)隊(duì)
現(xiàn)有專職ICU醫(yī)師8名(其中高級(jí)職稱3名),??谱o(hù)士24名(均通過中華護(hù)理學(xué)會(huì)重癥專科培訓(xùn))。團(tuán)隊(duì)定期接受青海大學(xué)附屬醫(yī)院專家對(duì)口支援,年均開展纖維支氣管鏡檢查50余例、深靜脈置管術(shù)120余例。人員類別 數(shù)量 專業(yè)資質(zhì) 年均操作量 重癥醫(yī)師 8 高級(jí)職稱3名,中級(jí)職稱5名 800人次 ??谱o(hù)士 24 國家級(jí)??普J(rèn)證18名 2400人次 呼吸治療師 2 美國AARC認(rèn)證 300人次 特色技術(shù)
在高原重癥救治領(lǐng)域形成獨(dú)特優(yōu)勢(shì):- 創(chuàng)新性采用分階段氧療方案治療高原肺水腫,較傳統(tǒng)療法縮短住院時(shí)間3.5天
- 建立創(chuàng)傷黃金1小時(shí)急救流程,使嚴(yán)重創(chuàng)傷死亡率從42%降至29%
- 開展遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),與華西醫(yī)院、西寧第一人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)病例討論
三、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥監(jiān)護(hù)能力
稱多縣人民醫(yī)院
設(shè)有6張綜合監(jiān)護(hù)床位,可處理常見高原反應(yīng)和輕癥呼吸衰竭,但缺乏機(jī)械通氣支持能力,復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)運(yùn)至州醫(yī)院。玉樹市八一醫(yī)院
作為軍隊(duì)醫(yī)院,在戰(zhàn)創(chuàng)傷救治方面經(jīng)驗(yàn)豐富,但重癥監(jiān)護(hù)床位僅4張,主要服務(wù)于軍地兩用需求。醫(yī)院名稱 ICU床位數(shù) 呼吸支持 CRRT ECMO 轉(zhuǎn)診率 玉樹州人民醫(yī)院 15 有 有 有 8% 稱多縣人民醫(yī)院 6 無 無 無 65% 玉樹市八一醫(yī)院 4 有 無 無 52%
玉樹地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展呈現(xiàn)"一強(qiáng)多弱"格局,玉樹州人民醫(yī)院憑借完善的設(shè)備配置、專業(yè)的人才梯隊(duì)和創(chuàng)新的高原重癥救治技術(shù),成為區(qū)域內(nèi)無可爭議的急危重癥救治中心,其綜合實(shí)力不僅滿足本地需求,還輻射周邊果洛、昌都等地區(qū),為青藏高原東北部群眾提供著生命健康的最后防線。