2025年福建寧德門診慢特病續(xù)期需在待遇到期前3個(gè)月內(nèi)提交材料,有效期最長(zhǎng)1年,逾期未續(xù)將暫停待遇。
操作流程概述
參保人員需在當(dāng)前門診慢特病待遇有效期截止前3個(gè)月,攜帶身份證明、近期病歷及檢查報(bào)告,前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交續(xù)期申請(qǐng)。審核通過后,新有效期自原待遇終止日起順延1年,逾期未申請(qǐng)則需重新認(rèn)定。
一、續(xù)期申請(qǐng)條件與材料
資格條件
- 原待遇有效期尚未結(jié)束或距離結(jié)束不超過3個(gè)月。
- 疾病處于持續(xù)治療狀態(tài),需定期復(fù)查或用藥。
- 未發(fā)生中斷醫(yī)保繳費(fèi)或轉(zhuǎn)移參保關(guān)系等情況。
所需材料
類別 具體內(nèi)容 基礎(chǔ)材料 身份證原件及復(fù)印件、社???、近期 2寸證件照。 醫(yī)療證明 近 3個(gè)月內(nèi)在二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明、檢查報(bào)告(如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等)。 原待遇憑證 原《門診慢特病認(rèn)定審批表》或醫(yī)保系統(tǒng)記錄截圖。
二、申請(qǐng)渠道與流程
線下辦理
- 步驟:
- 至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)???/span>領(lǐng)取《門診慢特病續(xù)期申請(qǐng)表》。
- 填寫表格并附上材料,由主治醫(yī)生簽署意見后提交至醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審通過后,將材料報(bào)送至所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核。
- 步驟:
線上辦理
- 入口:通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序進(jìn)入“門診慢特病續(xù)期”模塊。
- 操作:拍照上傳材料,系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)電子病歷數(shù)據(jù),審核結(jié)果3個(gè)工作日內(nèi)反饋。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
時(shí)效性要求
- 逾期未續(xù)期者,需重新按初次認(rèn)定流程申請(qǐng),可能影響待遇連續(xù)性。
- 新增或變更病種需同步提交變更申請(qǐng),已產(chǎn)生的費(fèi)用不予追溯。
特殊情形處理
- 跨年度續(xù)期:若原有效期截至2025年11月30日,續(xù)期申請(qǐng)可在9月至11月間提交,新有效期至2026年12月31日。
- 異地居住者:需提前辦理異地就醫(yī)備案,材料可郵寄至參保地醫(yī)保中心或通過線上提交。
四、政策依據(jù)與咨詢途徑
- 政策文件:參考《福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理辦法》(2025修訂版)。
- 咨詢方式:
- 電話:寧德市醫(yī)保服務(wù)熱線12393(工作日8:00-12:00,14:30-17:30)。
- 現(xiàn)場(chǎng):各縣區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心(如蕉城區(qū)棠興路806號(hào)市民服務(wù)中心三樓)。
2025年福建寧德門診慢特病續(xù)期需把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)、備齊材料,并通過正規(guī)渠道申請(qǐng)。建議參保人關(guān)注待遇有效期,提前規(guī)劃續(xù)期事宜,避免因流程延誤影響醫(yī)療保障。政策細(xì)節(jié)可能隨地方醫(yī)保調(diào)整動(dòng)態(tài)更新,建議通過官方渠道獲取最新信息。