70%-90%（公立醫(yī)院）
甘肅白銀的康復(fù)科骨科康復(fù)治療費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，但需符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄及地方政策規(guī)定的診療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)等條件。具體報(bào)銷比例、范圍因治療類型、機(jī)構(gòu)等級(jí)及參保類型（職工/居民醫(yī)保）而異。
一、報(bào)銷政策依據(jù)
國(guó)家層面規(guī)定
- 物理治療（如運(yùn)動(dòng)療法、電療）、作業(yè)治療等納入《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，限器質(zhì)性病變（如骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后）導(dǎo)致的功能障礙患者，療程通常不超過(guò)90天。
- 康復(fù)評(píng)定類項(xiàng)目多屬自費(fèi)，治療類項(xiàng)目可報(bào)銷。
白銀地方政策
- 執(zhí)行甘肅省統(tǒng)一醫(yī)保目錄，床位費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院≤120元/日，二級(jí)≤90元/日，年度限90天。
- 跨省報(bào)銷需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)申請(qǐng)，比例降低10%-15%。
二、可報(bào)銷項(xiàng)目與條件
治療項(xiàng)目范圍
項(xiàng)目類型 報(bào)銷條件 限制說(shuō)明 運(yùn)動(dòng)療法 限肌力/關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙（如骨折康復(fù)） 每日≤2次，總療程≤3個(gè)月 物理因子治療 電療、超聲波等用于術(shù)后消腫鎮(zhèn)痛 需專用設(shè)備，冰袋降溫等不納入 作業(yè)療法 中樞神經(jīng)損傷后功能重建 需提交《康復(fù)治療計(jì)劃書》 患者資格
- 需持有有效醫(yī)?？?/strong>，且在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如白銀市第一人民醫(yī)院康復(fù)科）就診。
- 疾病類型：危重癥（如腦卒中后康復(fù)）報(bào)銷優(yōu)先級(jí)高于輕微損傷。
三、報(bào)銷流程與材料
材料清單
- 必交：診斷證明（注明康復(fù)必要性）、費(fèi)用清單原件、醫(yī)?？?/strong>。
- 補(bǔ)充：部分項(xiàng)目需主治醫(yī)師簽字的康復(fù)計(jì)劃書。
結(jié)算方式
方式 適用場(chǎng)景 到賬時(shí)間 即時(shí)刷卡 本地定點(diǎn)醫(yī)院 當(dāng)場(chǎng)抵扣 先自付后報(bào)銷 跨省或特殊項(xiàng)目 15個(gè)工作日內(nèi)
甘肅白銀的醫(yī)保政策覆蓋了多數(shù)骨科康復(fù)剛性需求，但患者需注意項(xiàng)目適配性與材料完整性。建議提前通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或窗口查詢最新目錄，避免因政策調(diào)整或機(jī)構(gòu)資質(zhì)問(wèn)題影響報(bào)銷。
