如果這是餐后血糖，處于正常范圍；若是空腹血糖，則高于正常。
63 歲人群晚餐后血糖 7.9mmol/L 不算嚴(yán)重，若為空腹血糖 7.9mmol/L 則達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)，也不算特別嚴(yán)重。但不管是哪種情況，都需關(guān)注并采取措施控制血糖。下面從血糖正常范圍、影響因素、不同情況分析等方面詳細(xì)介紹。
一、血糖的正常范圍及檢測意義
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常通過測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機(jī)血糖來監(jiān)測和判斷血糖高低，為機(jī)體提供能量。不同狀態(tài)下的血糖正常范圍如下表：
| 血糖類型 | 健康成人正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖（隔夜禁食 8 - 12 小時后，次日早餐前測） | 3.9 - 6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時血糖（進(jìn)食第一口飯開始計時 2 小時后測量） | 低于 7.8mmol/L |
| 隨機(jī)血糖（一天中任意時間測量） | 低于 11.1mmol/L |
| 60 歲以上老年人身體機(jī)能下降，低血糖風(fēng)險高，血糖標(biāo)準(zhǔn)會適當(dāng)放寬，健康狀態(tài)良好（無嚴(yán)重并發(fā)癥）的老年人，餐后 2 小時血糖正常范圍可放寬至＜10.0mmol/L ，空腹血糖正常范圍為 6.1 - 7.0mmol/L。 |
二、影響血糖的因素
血糖在一天中會不斷波動，其升高、降低受多種因素影響：
- 飲食：進(jìn)食后，食物中的碳水化合物被消化吸收轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖升高。高糖、高脂肪和高淀粉食物會使血糖升高較快，膳食纖維豐富的食物有助于控制血糖上升速度。飲食時間和頻率也有影響，頻繁進(jìn)食和吃夜宵可能導(dǎo)致血糖波動。
- 運動：運動可促進(jìn)身體對葡萄糖的利用，降低血糖水平，還能提高身體對胰島素的敏感性。適量有氧運動如快走、跑步、游泳等，在飯后進(jìn)行有助于降低血糖。
- 藥物：某些藥物會影響血糖水平，磺脲類降糖藥、胰島素促進(jìn)胰島素分泌或增加胰島素敏感性，降低血糖；糖皮質(zhì)激素等藥物則會升高血糖。
- 壓力：長期高壓力狀態(tài)促使身體分泌腎上腺素和皮質(zhì)醇等激素，導(dǎo)致血糖升高，如長期工作壓力、人際關(guān)系問題等都可能影響血糖。
- 睡眠：睡眠不足或質(zhì)量差，身體會分泌更多應(yīng)激激素，從而升高血糖，長期熬夜或有睡眠呼吸暫停等問題可能影響血糖控制。
- 疾病：某些疾病影響血糖水平，糖尿病、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征等會使血糖升高；嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等疾病可能導(dǎo)致血糖降低。
- 年齡：隨著年齡增長，身體對胰島素的敏感性逐漸下降，血糖控制能力減弱，老年人更容易出現(xiàn)血糖波動和糖尿病等問題。
- 遺傳因素：某些基因突變可能導(dǎo)致胰島素分泌不足或胰島素抵抗，增加患糖尿病風(fēng)險。
三、血糖 7.9mmol/L 的不同情況分析
（一）若為餐后血糖
對于 63 歲人群，若晚餐后血糖 7.9mmol/L，處于健康老年人餐后 2 小時血糖的正常范圍（＜10.0mmol/L） ，雖略高于普通成年人餐后 2 小時血糖正常范圍（低于 7.8mmol/L），但不算嚴(yán)重。不過，這提示血糖調(diào)節(jié)能力可能有所下降，需關(guān)注飲食和生活方式。
- 飲食方面：減少高糖、高脂肪、高淀粉食物攝入，如蛋糕、油炸食品、白米飯等。增加膳食纖維豐富的食物，像燕麥、豆類、蔬菜（芹菜、西蘭花等）、水果（蘋果、柚子等），有助于延緩碳水化合物吸收，控制血糖上升速度。控制每餐進(jìn)食量，避免過飽，少食多餐。
- 運動方面：適當(dāng)增加運動量，每周進(jìn)行至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、太極拳等，可促進(jìn)身體對葡萄糖利用，提高胰島素敏感性。運動時間選擇飯后 1 - 2 小時，避免空腹運動引發(fā)低血糖。
（二）若為空腹血糖
正?？崭寡欠秶?3.9 - 6.1mmol/L，63 歲老人空腹血糖 7.9mmol/L 已高于正常范圍?？崭寡沁_(dá)到或超過 7.0mmol/L，符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但僅憑一次測量不能確診糖尿病。
- 進(jìn)一步檢查：需再次測量空腹血糖，或進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT） 。OGTT 試驗是口服 75 克無水葡萄糖后，測量空腹及服糖后 1 小時、2 小時的血糖值，若服糖后 2 小時血糖≥11.1mmol/L，或再次空腹血糖≥7.0mmol/L，可診斷為糖尿病。還可檢測糖化血紅蛋白，反映近 2 - 3 個月平均血糖水平，糖尿病患者糖化血紅蛋白一般＞6.5% 。
- 生活方式調(diào)整：一旦確診糖尿病前期或糖尿病，需進(jìn)行生活方式干預(yù)。飲食上嚴(yán)格控制總熱量，均衡營養(yǎng)，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。增加全谷物、蔬菜攝入，減少精制糖和加工食品。運動方面，堅持規(guī)律運動，除有氧運動，可適當(dāng)增加力量訓(xùn)練，如使用啞鈴進(jìn)行簡單手臂力量練習(xí)，有助于增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率，幫助控制血糖。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，了解血糖變化情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。一般初診斷糖尿病或血糖控制不穩(wěn)定時，每天監(jiān)測 4 - 7 次，包括空腹、三餐后 2 小時、睡前血糖；血糖控制平穩(wěn)后，可減少監(jiān)測次數(shù)，每周監(jiān)測 2 - 4 次。
- 藥物治療：若通過飲食控制和運動，血糖仍控制不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。如二甲雙胍，可增加外周組織對葡萄糖攝取和利用，抑制肝糖原輸出，降低血糖，常見不良反應(yīng)為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般從小劑量開始服用可減輕不良反應(yīng)。還有磺脲類藥物（如格列美脲）、格列奈類藥物（如瑞格列奈）刺激胰島素分泌，α - 葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）延緩碳水化合物在腸道吸收，降低餐后血糖等，具體用藥需根據(jù)個體情況由醫(yī)生決定。
63 歲人群血糖 7.9mmol/L，若為餐后血糖在正常范圍上限附近，需關(guān)注生活方式調(diào)整；若為空腹血糖則達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)一步檢查確診。無論哪種情況，都要重視血糖管理，通過合理飲食、適量運動、定期監(jiān)測等措施，控制血糖水平，預(yù)防糖尿病及并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。若對血糖情況有疑慮，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
