多學科協(xié)作+中西醫(yī)結合
云南保山康復科針對腹部疼痛的治療以精準診斷為基礎，結合中西醫(yī)結合治療與個性化康復管理，形成“評估-干預-鞏固”的完整體系。通過現代醫(yī)學檢查明確病因，配合中醫(yī)傳統(tǒng)療法緩解癥狀，同時強調日常行為與心理調節(jié)，實現短期止痛與長期康復的雙重目標。
一、診斷方法：明確病因是治療核心
1. 現代醫(yī)學檢查技術
- 內鏡檢查：胃鏡、腸鏡等用于排查胃息肉、胃炎、腸道炎癥等器質性病變，如保山市人民醫(yī)院在臨床中通過胃鏡診斷并鉗除胃息肉，有效緩解息肉引發(fā)的上腹痛。
- 影像學檢查：腹部CT、MRI及超聲可識別腹腔臟器病變（如膽囊炎、結石）、腸梗阻等，為外科干預提供依據。
- 實驗室檢測：血常規(guī)、糞便常規(guī)、幽門螺桿菌檢測等輔助判斷感染、炎癥或出血情況。
2. 中醫(yī)辨證分型
根據疼痛性質、部位及伴隨癥狀分為以下類型：
| 證型 | 典型癥狀 | 常見病因 |
|---|---|---|
| 寒邪內阻型 | 腹痛拘急，遇寒加重，得熱緩解 | 腹部受涼、過食生冷 |
| 濕熱壅滯型 | 腹痛拒按，伴口苦、便秘、尿黃 | 飲食辛辣油膩、胃腸積熱 |
| 氣滯血瘀型 | 脹痛或刺痛，痛有定處，情緒波動后加重 | 情志不暢、外傷或術后粘連 |
| 中虛臟寒型 | 隱痛綿綿，喜溫喜按，伴乏力、腹瀉 | 脾胃虛弱、長期飲食不規(guī)律 |
二、中西醫(yī)結合治療手段
1. 西醫(yī)基礎治療
- 藥物干預：
- 抑酸護胃：如奧美拉唑、鋁碳酸鎂，用于胃炎、胃食管反流引起的反酸、燒心及上腹痛；
- 解痙止痛：使用顛茄類藥物緩解胃腸痙攣；
- 抗感染：針對細菌感染（如膽囊炎）選用廣譜抗生素。
- 物理治療：腹部熱敷促進局部血液循環(huán)，緩解平滑肌痙攣；胃腸減壓適用于腸梗阻患者。
2. 中醫(yī)特色療法
- 針灸與艾灸：選取中脘、足三里、內關等穴位，通過針刺或艾灸疏通經絡、調和氣血，尤其適用于寒邪內阻型腹痛。
- 推拿按摩：順時針按摩腹部或按揉天樞穴，改善胃腸蠕動，緩解腹脹、便秘相關腹痛。
- 中藥調理：
- 寒證用良附丸溫胃散寒；
- 濕熱證用大承氣湯通腑泄熱；
- 虛證用黃芪建中湯益氣健脾。
三、日常保健與康復管理
1. 飲食調理
- 原則：選擇溫熱、細軟、易消化食物（如米粥、面條），避免生冷、辛辣、油膩及過燙食物；
- 禁忌：乳糖不耐受者需減少乳制品攝入，過敏體質者避免食用海鮮、阿莫西林等致敏食物/藥物。
2. 生活方式干預
- 規(guī)律作息：保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜加重胃腸功能紊亂；
- 適度運動：選擇散步、瑜伽等輕量運動，促進腸道蠕動，預防便秘型腹痛；
- 情緒管理：通過冥想、深呼吸緩解焦慮，避免情緒波動引發(fā)的功能性腹痛。
3. 康復期監(jiān)測
- 定期復查胃鏡、腸鏡（如胃息肉患者建議每6-12個月隨訪）；
- 記錄腹痛日記，包括發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，便于醫(yī)生調整方案。
云南保山康復科通過整合現代醫(yī)學診斷技術與中醫(yī)辨證施治，實現對腹部疼痛的針對性治療。患者在接受規(guī)范醫(yī)療干預的需注重飲食、情緒及生活習慣的調整，形成“醫(yī)療-自我管理”的協(xié)同模式，以降低復發(fā)風險，提升生活質量。
