1 工作日在 2025 年廣西防城港,門診特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需要符合特定適用范圍,按要求準備材料,通過多種方式申辦,且有明確的辦理流程和時限。若因定點醫(yī)療機構(gòu)診療技術(shù)等原因,無法在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)治療,需轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療;或已轉(zhuǎn)診(含自行轉(zhuǎn)診)到統(tǒng)籌地區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,出院后因同一病情需要在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)接受長期門診治療的參保人員,可辦理門診特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)。
一、適用范圍
限于因定點醫(yī)療機構(gòu)診療技術(shù)等原有無法在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)治療,需轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療;或已轉(zhuǎn)診(含自行轉(zhuǎn)診)到統(tǒng)籌地區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,出院后因同一病情需要在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)接受長期門診治療的參保人員。
二、申辦材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>:委托他人辦理的,還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書。材料需為復(fù)印件,份數(shù)為 1 份,可為紙質(zhì)或電子版,無特定格式要求。
- 《廣西基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)證明》:材料需為原件,份數(shù) 1 份,紙質(zhì)材料。填寫時需參照示范樣表,確保信息完整、真實準確無誤。
- 轉(zhuǎn)往的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)出具的繼續(xù)治療意見(有治療周期描述)及病歷資料:已有轉(zhuǎn)診審批信息,需繼續(xù)治療的提供。材料需為原件,份數(shù) 1 份,紙質(zhì)材料,且復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章。
三、辦理方式
- 窗口辦理:直接到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料??汕巴莱歉凼懈劭趨^(qū)江山大道 88 號市政務(wù)服務(wù)中心 2 樓市醫(yī)保局 4、5、6 號窗口辦理,辦理時間為工作日上午 9:00 - 12:00,下午 13:30 - 16:30(法定節(jié)假日除外)。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)辦理:參保人在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,申報材料提交至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??疲▋啥C構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺)。
- 網(wǎng)上申報:可通過廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(http://zwfw.gxzf.gov.cn/ )、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/ )、廣西醫(yī)保 APP、廣西醫(yī)保微信公眾號申報,需上傳申辦材料的原件圖片或 PDF 文件 。
四、辦理流程
- 申請:參保人或代辦人按上述辦理方式提交申請材料。
- 受理:相關(guān)部門即時對提交的材料進行受理。
- 審核:對受理的材料進行即時審核。
- 結(jié)果反饋:即時將審核結(jié)果反饋給參保人,反饋方式包括現(xiàn)場反饋、發(fā)送短信通知、掃描業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單上的二維碼查詢、自助一體機查詢打印、登錄廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保 APP、廣西醫(yī)保微信公眾號查詢 。
五、辦理時限
- 法定時限:20 個工作日。
- 承諾時限:即時辦結(jié)。
辦理門診特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)時,參保人員務(wù)必確保材料準備齊全、信息真實準確,按規(guī)定流程和方式申辦,以順利完成轉(zhuǎn)診備案,保障自身醫(yī)保權(quán)益。