70%-97%
在貴州遵義,康復(fù)科骨科康復(fù)的醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別和患者的醫(yī)保類型有所不同。具體報銷比例如下:
職工醫(yī)保
普通門診
- 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu):在職職工報銷比例為60%,退休人員為70%。
- 二級定點醫(yī)療機構(gòu):在職職工報銷比例為55%,退休人員為65%。
- 三級定點醫(yī)療機構(gòu):在職職工報銷比例為50%,退休人員為60%。
住院
- 一級醫(yī)院:在職職工報銷比例為90%至92%,退休職工為95%至97%。
- 二級醫(yī)院:在職職工報銷比例為87%至92%,退休職工為92%至95%。
- 三級醫(yī)院:在職職工報銷比例為85%至90%,退休人員為90%至93%。
居民醫(yī)保(新農(nóng)合)
普通門診
- 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室:報銷60%。
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院:報銷40%。
慢性病門診
報銷比例為70%,乙類藥自付10%后計算。
住院
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:報銷90%。
- 異地就醫(yī):經(jīng)轉(zhuǎn)診至市外定點醫(yī)院報銷80%;未轉(zhuǎn)診或探親務(wù)工按70%比例報銷,起付線600元。
報銷限額
- 職工醫(yī)保:門診統(tǒng)籌基金支付限額因地區(qū)而異,住院統(tǒng)籌基金支付限額通常為8萬元/年,超過部分可通過大額醫(yī)療費用補助支付,最高限額可達本市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工。
- 居民醫(yī)保:門診報銷年度限額為60元/人/年,基本醫(yī)保住院待遇統(tǒng)籌基金年度封頂線為25萬元,大病保險待遇年度封頂線為50萬元。
對比表格
| 醫(yī)保類型 | 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 報銷比例 | 起付線(元) | 年度限額(元) |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級及以下 | 60%-70% | - | 因地區(qū)而異 |
| 職工醫(yī)保 | 二級 | 55%-65% | - | 因地區(qū)而異 |
| 職工醫(yī)保 | 三級 | 50%-60% | - | 因地區(qū)而異 |
| 職工醫(yī)保 | 一級住院 | 90%-92% | - | 8萬/年 |
| 職工醫(yī)保 | 二級住院 | 87%-92% | - | 8萬/年 |
| 職工醫(yī)保 | 三級住院 | 85%-90% | - | 8萬/年 |
| 居民醫(yī)保 | 村衛(wèi)生室 | 60% | - | 60元/年 |
| 居民醫(yī)保 | 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 40% | - | 60元/年 |
| 居民醫(yī)保 | 慢性病門診 | 70% | - | - |
| 居民醫(yī)保 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院 | 90% | - | 25萬/年 |
| 居民醫(yī)保 | 異地住院 | 80%-70% | 600 | 25萬/年 |
以上信息為目前可查到的最新數(shù)據(jù),具體報銷比例和限額可能會根據(jù)政策調(diào)整而發(fā)生變化,建議在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門以獲取最準確的信息。