截至2025年9月，鎮(zhèn)江市共有6家三甲醫(yī)院及多家專(zhuān)科機(jī)構(gòu)被納入門(mén)診特殊病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特”）定點(diǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這些機(jī)構(gòu)覆蓋綜合醫(yī)療、中西醫(yī)結(jié)合及兒童專(zhuān)科等領(lǐng)域，為參保人員提供從診斷認(rèn)定到長(zhǎng)期管理的全流程服務(wù)，具體名單及服務(wù)特色如下：
一、綜合型三甲醫(yī)院主導(dǎo)門(mén)特服務(wù)
1.江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院
- 科室實(shí)力：呼吸內(nèi)科為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，配備支氣管鏡、肺功能檢測(cè)等先進(jìn)設(shè)備，年接診門(mén)特患者超萬(wàn)人次。
- 服務(wù)范圍：涵蓋哮喘、慢阻肺、肺纖維化等12類(lèi)門(mén)特病種，支持醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算及異地就醫(yī)直接報(bào)銷(xiāo)。
- 特色項(xiàng)目：開(kāi)設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診（MDT），整合呼吸科、胸外科、藥學(xué)部資源制定個(gè)性化治療方案。
2.鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院
- 專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)：內(nèi)分泌科為市級(jí)門(mén)特管理示范科室，糖尿病并發(fā)癥篩查率達(dá)98%。
- 信息化建設(shè)：開(kāi)通“門(mén)特線上續(xù)方”功能，患者可通過(guò)APP完成復(fù)診開(kāi)藥、藥品配送一站式服務(wù)。
- 覆蓋病種：包含惡性腫瘤化療、尿毒癥透析等8類(lèi)重癥門(mén)特，設(shè)置獨(dú)立門(mén)特診室優(yōu)先就診。
3.丹陽(yáng)市人民醫(yī)院
- 區(qū)域輻射：作為鎮(zhèn)江下轄縣級(jí)市唯一三甲醫(yī)院，服務(wù)覆蓋周邊30萬(wàn)參保人群。
- 設(shè)備配置：引進(jìn)PET-CT、進(jìn)口透析機(jī)等設(shè)備，腎內(nèi)科門(mén)特患者年增長(zhǎng)率達(dá)15%。
- 綠色通道：與鎮(zhèn)江市醫(yī)保中心直連，實(shí)現(xiàn)門(mén)特資格認(rèn)定材料“零跑腿”線上審核。
二、專(zhuān)科醫(yī)院聚焦細(xì)分領(lǐng)域
1.鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
- 診療特色：融合中藥協(xié)定方、針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，對(duì)哮喘、慢性咳嗽等病種緩解率提升20%。
- 醫(yī)保政策：中草藥飲片及傳統(tǒng)療法費(fèi)用納入門(mén)特報(bào)銷(xiāo)范疇，個(gè)人自付比例低于同類(lèi)綜合醫(yī)院。
- 服務(wù)延伸：開(kāi)設(shè)“門(mén)特健康課堂”，每月舉辦患者教育講座并提供免費(fèi)肺功能篩查。
2.鎮(zhèn)江市傳染病醫(yī)院
- 專(zhuān)科定位：肝硬化、結(jié)核病等傳染性疾病門(mén)特管理為核心業(yè)務(wù)。
- 隔離病房：設(shè)置獨(dú)立門(mén)特治療區(qū)，配備負(fù)壓病房及生物安全柜，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 遠(yuǎn)程會(huì)診：與省級(jí)三甲醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，為疑難病例提供每周2次的專(zhuān)家遠(yuǎn)程診療服務(wù)。
三、基層與特色機(jī)構(gòu)補(bǔ)充服務(wù)
1.鎮(zhèn)江市婦幼保健院
- 兒童門(mén)特保障：小兒哮喘、過(guò)敏性紫癜等兒科門(mén)特病種占比達(dá)65%，配備兒童專(zhuān)用霧化治療室。
- 家庭醫(yī)生簽約：提供門(mén)特患者全年健康管理計(jì)劃，含季度隨訪、疫苗接種提醒等增值服務(wù)。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)
- 下沉服務(wù)：京口區(qū)、潤(rùn)州區(qū)等試點(diǎn)機(jī)構(gòu)可辦理高血壓、糖尿病等輕癥門(mén)特備案。
- 智能監(jiān)測(cè)：配備動(dòng)態(tài)血糖儀、可穿戴心電設(shè)備，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)同步至上級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)。
四、門(mén)特服務(wù)關(guān)鍵政策解析
| 對(duì)比維度 | 三甲綜合醫(yī)院 | 專(zhuān)科/社區(qū)機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 病種覆蓋數(shù)量 | ≥15 類(lèi)（含重癥） | 5-8 類(lèi)（側(cè)重專(zhuān)科或慢性?。?/td> |
| 報(bào)銷(xiāo)比例 | 85%-90%（住院標(biāo)準(zhǔn)） | 70%-85%（門(mén)診統(tǒng)籌） |
| 認(rèn)定時(shí)效 | 3-5 個(gè)工作日 | 1-3 個(gè)工作日（社區(qū)即時(shí)辦結(jié)） |
| 異地結(jié)算 | 全國(guó)聯(lián)網(wǎng)直接報(bào)銷(xiāo) | 需提前備案后手工報(bào)銷(xiāo) |
鎮(zhèn)江市通過(guò)“綜合醫(yī)院為主體、專(zhuān)科機(jī)構(gòu)為特色、基層網(wǎng)點(diǎn)為補(bǔ)充”的布局，構(gòu)建了多層次門(mén)特服務(wù)體系。參保人員可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、專(zhuān)科需求及地域便利性，結(jié)合醫(yī)院的設(shè)備配置、信息化水平及醫(yī)保政策差異，選擇最適合的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。建議患者通過(guò)“鎮(zhèn)江醫(yī)保”微信公眾號(hào)查詢(xún)實(shí)時(shí)更新的門(mén)特目錄及醫(yī)院服務(wù)指南，確保治療方案與政策銜接。
