需先完成門特病認(rèn)定，并在指定“雙通道”藥店購藥，報(bào)銷比例與醫(yī)院同等。

在2025年的海南三亞，門特病患者若想在藥店購藥并獲得醫(yī)保報(bào)銷，必須首先經(jīng)由具備認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并完成門特病資格認(rèn)定 ，之后方可憑有效處方在納入“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店購買治療該門特病的藥品 ，并享受與在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診購藥相同的醫(yī)保報(bào)銷待遇 。整個(gè)流程涉及資格獲取、購藥地點(diǎn)選擇、材料準(zhǔn)備與費(fèi)用結(jié)算等多個(gè)環(huán)節(jié)。

一、 資格獲?。和瓿?/strong>門特病認(rèn)定是前提 1. 認(rèn)定機(jī)構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)：患者必須前往海南省內(nèi)具備門特病認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由?？漆t(yī)生根據(jù)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》進(jìn)行診斷和認(rèn)定 。認(rèn)定時(shí)通常需要提供相關(guān)病史資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等 。 2. 申請方式：可通過線下在認(rèn)定醫(yī)院提交申請，或利用“海南醫(yī)保”微信小程序、“海南醫(yī)保”APP等線上渠道提交《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病申請認(rèn)定表》及相關(guān)電子材料進(jìn)行申請 。 3. 病種范圍：可申請的門特病病種需在海南省規(guī)定的病種目錄內(nèi) ，部分病種如高血壓、糖尿病等已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算 。

二、 購藥環(huán)節(jié)：選擇合規(guī)“雙通道”藥店 1. 藥店資質(zhì)：并非所有藥店都支持門特病藥品報(bào)銷?；颊弑仨氝x擇已納入“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店 。這些藥店通常已開通門診統(tǒng)籌購藥業(yè)務(wù) 。 2. 購藥憑證：購藥時(shí)需憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的有效處方（電子或紙質(zhì)），藥店工作人員會核對患者身份、門特病資格及處方信息 。 3. 藥品范圍：所購藥品必須是治療已認(rèn)定門特病的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，特別是“國談藥品”等，嚴(yán)禁將非醫(yī)保或非門特藥品串換報(bào)銷 。